Ректороманоскопия

Сделать ректороманоскопию необходимо при появлении следующих симптомов:

• болевой синдром в области кишечника или заднего прохода;
• дискомфорт во время дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• появление примесей крови, слизи или гноя в каловых массах;
• расстройство работы кишечника (диарея, запоры, метеоризм);
• изменение запаха, цвета и формы каловых масс;
• чувство слабости, сниженная работоспособность;
• похудение без видимых причин.

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проходить такое обследование ежегодно в качестве профилактики. Согласно многочисленным исследованиям, именно после этого возраста возрастает риск появления заболеваний кишечника.

Ректороманоскопия не имеет абсолютных противопоказаний, то есть может проводиться практически без ограничений. Вместе с тем диагностику рекомендуется отложить при наличии:

• болезненных анальных трещин;
• ректального кровотечения;
• острых воспалительных процессов в кишечнике;
• большой опухоли, полипов и других новообразований;
• воспалении соседних органов (таких как перитонит, гнойный аднексит);
• гнойном воспалении околоректальной клетчатки;
• обострении хронических болезней (таких как диабет, сердечная недостаточность);
• острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются лихорадочным состоянием и пр.

После курса лечения и устранения острых состояний можно проводить диагностику.

Ректороманоскопия требует предварительной подготовки, которая начинается за 2―3 дня до визита в клинику. Первый шаг ― строгое соблюдение диеты. В течение нескольких дней пациенту необходимо воздерживаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.

Накануне обследования от ужина лучше отказаться или съесть что-нибудь легкое, например, белые сухари с кефиром. Завтракать нельзя, можно выпить зеленый чай или воду.

Утром или накануне вечером перед визитом в клинику проводится очищение кишечника по одной из схем, предложенных врачом. Это может быть:

• очистительная клизма (не менее 1,5 литров воды);
• прием пероральных слабительных препаратов (таких как «Фортранс», «Лавакол», «Флит»);
• применение лекарственных микроклизм («Энема Клин», «Микролакс» и др.).

Способ очищения кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента.

Ректороманоскопия проводится от 15 минут до получаса в зависимости от выявленных проблем. Процедура причиняет минимум физического дискомфорта, поскольку в кишечнике очень мало нервных окончаний, но особенно чувствительным пациентам может быть предложена местная анестезия или седация.

• За несколько часов перед обследованием пациент очищает кишечник по предложенной схеме. В клинике, перед тем как зайти в диагностический кабинет, необходимо опорожнить мочевой пузырь.
• Пациент заходит в кабинет, раздевается ниже пояса и ложится на специальное кресло, принимая коленно-локтевую позу.
• Врач смазывает анальное отверстие вазелином и сначала выполняет пальцевое обследование ануса.
• После этого в кишечник на 4―5 см вводится ректороманоскоп и через него начинает нагнетаться воздух для распрямления складок слизистой.
• Диагностический прибор продвигается вглубь кишки на 10―15 см или далее, врач осматривает стенки при помощи оптического прибора, фиксируя данные на компьютере.

В ходе процедуры при необходимости выполняется множество манипуляций:

• забор образцов тканей для гистологического анализа;
• удаление мелких новообразований;
• прижигание кровотечений с помощью лазера;
• устранение крови, гноя или слизи с помощью электрического отсоса и др.

По окончании диагностики ректороманоскоп аккуратно извлекается, пациент остается в кабинете один, чтобы освободить кишечник от воздуха и одеться в спокойной обстановке.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать множество заболеваний и патологий:

• злокачественные новообразования (в том числе на начальных стадиях);
• язвенный колит;
• аденому простаты у мужчин;
• эндометриоз с поражением тканей прямой кишки у женщин;
• наружный и внутренний геморрой;
• хронический парапроктит;
• полипы прямой и сигмовидной кишки;
• анальные свищи и абсцессы;
• трещины прямой кишки;
• врожденные аномалии строения кишечника и многое другое.