Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки

Диагностировать патологию

Если у пациентки во время ультразвукового обследования обнаружилось патологическое изменение слизистых тканей, назначается еще несколько плановых УЗИ, которые выполняются до и после менструации. Это необходимо для того, чтобы врач убедился, что патологическое новообразование сформировалось на самом деле, а не является вариантом состояния слизистой именно в этом цикле. Поэтому, если новообразование, найденное до менструации, после нее все же осталось, врач делает вывод, что оно истинно патологическое. Чтобы выявить его природу и решить, какое лечение проводить, назначается выскабливание стенок полости матки.
Также диагностическая процедура показана в случаях, когда женщина жалуется на обильные, продолжительные менструации, кровяные межменструальные выделения, проблемы с зачатием и другие патологические нарушения, которые не удается диагностировать с помощью УЗИ и других методов исследования.
Выскабливание показано перед плановой операцией либо процедурой по удалению миомы матки, при этом сам орган сохраняется. Любые подозрительные изменения в шейке матки - прямое показание к проведению выскабливания канала.

Остановить кровотечение

Кровавые выделения из матки, не прекращающиеся в течение 7 - 9 дней, обильное кровотечение во время месячных и после них, а также после физических нагрузок или полового акта - характерные симптомы маточного кровотечения, требующего срочной госпитализации и лечения. Одним из основных хирургических методов устранения маточного кровотечения является операция выскабливания матки, с помощь которой удастся установить точную первопричину кровотечений. Сама процедура проводится под общей анестезией, ее продолжительность - 15 - 20 минут. После операции врач назначает эффективную схему лечения, которая поможет устранить послеоперационные болевые проявления, а также предупредить инфицирование.

Назначение и корректировка ранее производимого лечения

Раздельное выскабливание полости матки назначается в случаях, когда другие диагностические процедуры не помогли установить точный диагноз и выяснить причины патологического состояния. После того, как врач получит результат гистологического исследования, он точно может назначить эффективную схему терапии либо подкорректировать имеющуюся, но уже с учетом диагноза.

Первичный прием

Гинекологическое выскабливание - хирургическая процедура, которая выполняется строго по врачебным показаниям. Поэтому если женщину беспокоят какие-либо проблемы по гинекологической части, сначала ей нужно записаться на первичный прием, во время которого врач соберет все данные, расспросит о беспокоящих симптомах, а также постарается предварительно выяснить причины нарушения. Возможно, потребуется сдать определенные анализы, а также пройти УЗИ органов малого таза. Это поможет исключить противопоказания к РДВ и определить дальнейшую тактику диагностики.

Диагностическое обследование

Выскабливание полости матки, противопоказания к которому имеются, как и к любому другому хирургическому методу, требует определенной подготовки, обязательно включающей диагностическое обследование. Это поможет врачу оценить общее состояние здоровья пациентки, диагностировать патологии, протекающие в организме в скрытой форме.
Перед выскабливанием обязательно назначаются:
•    общеклинический анализ крови и мочи;
•    электрокардиограмма;
•    коагулограмма;
•    анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
•    мазок из влагалища.

Выдача результатов и назначение лечения

Методом раздельного выскабливания можно диагностировать такие гинекологические заболевания:
•    полипы эндометрия;
•    новообразования доброкачественной и злокачественной этиологии, локализованные в шейке матки и полости матки;
•    дисплазия;
•    железисто-кистозная гиперплазия;
•    миома;
•    эндометриоз;
•    хронический эндометрит
•    нарушение чувствительности рецепторов эндометрия к гормонам.
После хирургической процедуры в течение 3 - 10 дней могут появляться кровянистые выделения мажущего характера. Это является нормой. Но когда выделения отсутствуют, но беспокоит боль в нижней части живота, необходимо срочно обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом гематометры. Чтобы предупредить гематометру, врач пропишет препарат "Но-Шпа" по 1 таб. 2 - 3 раза на день.
Чтобы в послеоперационный период снизить риск присоединения бактериальной инфекции, дополнительно назначается курс антибактериальной терапии. Для повышения защитных функций организма врач прописывает курс витаминтерапии. Также в период реабилитации противопоказаны любые виды спорта и тяжелые физические нагрузки. Нельзя пользоваться тампонами, делать спринцевание, заниматься сексом.
Результаты гистологии обычно можно получить на 7 - 10 день после операции. С ними нужно идти к врачу, который, основываясь на полученные данные, решит, что делать дальше.

Подготовка к операции

Если кюретаж проводится планово, операцию назначают перед менструацией, а точнее за несколько дней до ее начала. Важно, чтобы выскабливание по срокам совпало с физиологическим процессом отторжения эндометрия. Если же операцию провести в середине либо начале цикла, это нередко приводит к длительным кровянистым выделениям. Кюретаж не делают во время месячных, потому что результаты гистологии будут неинформативны, ведь вышедшая наружу слизистая оболочка уже претерпела некротические изменения.
Накануне перед процедурой следует побрить промежность. В день операции запрещено принимать какую-либо пищу и питье, за несколько минут до чистки необходимо опорожнить мочевой пузырь.