Помощь при замершей беременности

Описание услуги

Замершая беременность - это результат того, что нормальная беременность перестает прогрессировать, плод замирает и перестает развиваться. Причины могут быть разными: половая инфекция; острое респираторное заболевание у пациентки в момент вынашивания плода; хроническая инфекция в организме; недостаточная выработка женских гормонов, необходимых для вынашивания беременности и другие.
Если на УЗИ – картина замершей беременности, то в этом случае необходимо удалить содержимое из матки, так как может наступить воспаление, кровотечение и так далее. Проводится бережная и щадящая  вакуум-аспирация, при которой не травмируется мышца матки, нервные сосудистые окончания, что важно для зачатия и вынашивания наступившей беременности. Процедура проводится под внутривенной седацией с обязательной антибактериальной терапией. В последующем проводится продолжение антибактериальной терапии. Назначаются противозачаточные препараты, чтобы исключить наступление новой беременности в течении последующих 6 месяцев или даже 1 года. За этот период происходит восстановление организма пациентки. Проводится более  углубленное обследование, и под контролем врача акушера составляется план наступления  новой беременности и ее ведения .

Признаки замершей беременности

При замершей беременности очень часто пациентка некоторое время может не чувствовать отсутствие развития беременности. Так как симптомы могут носить невыраженный характер или вообще отсутствовать. Через некоторое время могут отмечаться боли тянуще-ноющего или схваткообразного характера, при длительно текущем процессе может отмечаться повышение температуры, озноб, кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующих о начале процесса отслаивания плодного яйца и начале выкидыша.
Некоторые симптомы, которые могут указывать на замершую на раннем сроке беременность, – резкое прекращение проявлений токсикоза, снижение базальной температуры, внезапное исчезновение болезненных ощущений в молочных железах.
На более поздних сроках  беременности грозным признаком является отсутствие шевелений плода, которые раньше ощущались. Следует помнить: данные симптомы – не являются прямым показателем замершей беременности, необходимо срочно обратиться к своему врачу, провести УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

Причины замершей беременности

1. Генетические аномалии, хромосомные аномалии в развитии плода, (на эти причины приходится 80% замерших беременностей);
2. Инфекции: ТОРЧ-инфекции (внутриутробные), инфекции мочеполовой системы, ОРВИ и грипп;
3. Патологии эндокринной системы матери – гипотиреоз, поликистоз яичников, гиперпролактинемия и другие;
4. Аутоиммунные заболевания;
5. Иммунологические причины – резус-конфликт (мать-плод, мать-отец), АВО-конфликт;
6. Иммунодефицитные состояния – сахарный диабет, гипертония и другие;
7. Болезни матки – аденомиоз, воспаление матки, аномальное строение;
8. Заболевания отца, сказывающиеся на качественно-количественном факторах спермы;
9. Прием некоторых видов медикаментов незадолго до наступления беременности или после;
10. Негативное влияние внешних факторов – эмоциональное напряжение, вредные привычки, профессиональная вредность, экология.

Вакуумная аспирация полости матки

При подтверждении замершей беременности пациентка направляется на вакуум-аспирацию. Необходимо письменное согласие на проведение процедуры. За 4-6  часов до процедуры можно принять легкий завтрак, за 2-3 часа следует отказаться от еды и напитков.
При приеме лекарств врач должен быть об этом информирован.
Процедуре предшествует сбор анамнеза, после чего проводят внутривенный наркоз препаратами Диприван (в основном), Пропофол, Пофол. Производство препаратов Австрия, Германия или Италия. Препараты хорошо переносятся – после окончания процедуры пациентка просыпается в хорошем состоянии (нет тошноты, рвоты, головных болей, галлюцинаций).
После погружения пациентки в сон врач приступает к процедуре: под визуальным контролем (с помощью гинекологического зеркала) в шейку матки вводится трубка аспиратора, с помощью которого врач под контролем УЗИ удаляет биоматериал. Все манипуляции проводятся в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.
Процедура пациентками переносится хорошо. На протяжении 4 часов за состоянием женщины в палате ведется наблюдение. Затем проводится контрольное УЗИ. Если состояние пациентки удовлетворительное (температура, давление, пульс в норме, по УЗИ диагностике полость матки сократилась хорошо), то пациентка выписывается домой с рекомендациями и под наблюдение своего лечащего врача.

Беременность после замершей беременности

Планировать  повторную беременность после замершей беременности следует, спустя 6-12 месяцев. Требуется диагностика причин, по которым прекратилось развитие плода. Наиболее стандартными диагностическими процедурами считаются: ПЦР-исследование на все ИППП, анализ гормонального фона, УЗИ. В случае выявления какой-либо патологии проводится соответствующее лечение с последующим контролем результата. Иногда проводится лечение и полового партнера. Может быть и так, что диагностика не выявит никаких отклонений, тогда необходимость в лечении отпадает.
Перед зачатием желательно пройти осмотр специалистов: терапевта, стоматолога, лор-врача и других.