Гистероскопия

Поскольку гистероскопия является инвазивным вмешательством, ее проведение в ряде случаев недопустимо. К ним относятся:

• воспалительные процессы в органах малого таза (вульвовагинит, цистит, уретрит);
• бактериальный вагиноз;
• инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ);
• рак шейки матки;
• беременность;
• обильные кровяные выделения;
• стеноз шейки матки;
• заболевания других органов в острой стадии (пневмония, пиелонефрит);
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная или печеночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови.

В таких ситуациях либо переносят сроки процедуры, пока женщина не вылечит сопутствующее заболевание, либо подбирают другие методы диагностики и устранения гинекологических патологий.

Как правило, хирургическое вмешательство осуществляют после окончания менструации. Хотя операция считается безопасным методом диагностики и лечения, она достаточно сложна. Обычно ее проводят на 6-10 день менструального цикла, за исключением нетипичных исследований. Они могут быть назначены на любую дату. Предварительно за 1-2 недели женщина сдает:

• ОАК и ОАМ,
• анализ крови на инфекции и биохимию,
• коагулограмму,
• мазок на флору,
• ЭКГ,
• флюорографию.

В клинике «Синай» вы можете платно сдать все анализы для проведения гистероскопии. За несколько дней до процедуры необходим половой покой, а также отказ от применения свечей, тампонов, спринцеваний. За 12 часов рекомендуется не употреблять жидкости.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Непосредственно перед процедурой ей внутривенно вводят кратковременный наркоз. Кроме того, может потребоваться расширитель, чтобы гистероскоп мог проникнуть в шейку матки. После введения анестезии в полость матки через шейку направляют инструмент. Камера гистероскопа через оптоволоконный кабель передает на экран четкое изображение в 20-кратном увеличении. В процессе гистероскопии врач может в деталях рассмотреть стенки матки, шеечный канал и устья труб, быстро обнаружить и удалить проблемные участки, разделить сросшиеся ткани

Данные с камеры записываются на видео или фиксируются фотосъемкой, чтобы впоследствии другие специалисты могли изучить их при необходимости. В среднем процедура длится от 10 до 30 мин. После ее окончания женщина может испытывать болезненные ощущения в области малого таза и наблюдать кровянистые выделения в течение 1-2 дней. Это последствия расширения шейки матки, которые не представляют угрозы для здоровья.

В реабилитационный период важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать таких осложнений, как:

• инфицирование полости матки,
• обильные кровотечения,
• эндометрит.

Врачи рекомендуют после диагностической и контрольной гистероскопии воздерживаться от половых контактов 3-5 дней. После хирургической — этот срок увеличивается до 2-3 недель. Временно нужно отказаться от посещения бань и саун, а прием ванн заменить душем. Во время следующей менструации желательно использовать прокладки вместо тампонов. В течение первых 3-4 суток возможны небольшие спазмы и сукровичные выделения (слизистый секрет) из половых путей. При появлении гнойных обильных выделений – следует срочно обратиться за консультацией к специалисту. При отсутствии негативных последствий плановый повторный осмотр врачом-гинекологом проводится спустя 14 дней после оперативного вмешательства. За этот период будут предоставлены результаты гистологии, чтобы сделать выводы о наличии злокачественного или доброкачественного процесса. Стоимость повторного приема включена в общую цену проведения гистероскопии.