Электрокардиография (ЭКГ)

Стандартное обследование позволяет получить информацию о сердце в текущий момент. На основании полученных данных врач может назначить лечение или же принять решение о госпитализации. Вместе с тем обычная ЭКГ далеко не всегда может зафиксировать момент приступа тахикардии, брадикардии или аритмии, так как проводится в течение 15―20 минут. По этой причине были разработаны другие виды диагностики:

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ

На теле пациента закрепляется миниатюрный прибор, который фиксирует работу сердца в течение 24 часов. Все это время человек ведет привычный образ жизни: ходит на работу, поднимается по лестницам, тренируется в спортзале, спит и так далее. В некоторых случаях диагностика может проводиться в течение трех суток. Полученная информация позволяет оценить особенности работы сердца в различных условиях и своевременно обнаружить приступы аритмии и другие отклонения.

ЭКГ с нагрузочной пробой

В этом случае электрокардиограмма записывается, пока пациент выполняет физические упражнения и сразу после нагрузок. Исследование может проводиться, когда человек крутит педали велотренажера (велоэргометрия) или бежит на беговой дорожке (тредмил-тест). Нагрузочные пробы позволяют оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую активность и обнаружить патологии, которые невозможно отследить с помощью других диагностических методик.

В клинике «Синай» вы сможете сделать все виды ЭКГ в удобное для себя время.

Электрокардиография назначается при наличии следующих симптомов:

• боли в области сердца (в грудной клетке, под ключицей и левой лопаткой, иногда с иррадиацией в нижнюю челюсть);
• обмороки, приступы головокружения;
• эпизоды повышения артериального давления;
• периодическое чувство слабости;
• учащенное сердцебиение вне физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
• появление одышки;
• отеки на ногах.

Помимо этого, регулярно проверять сердце рекомендуется людям старше 40 лет, пациентам с избыточным весом, представителям некоторых профессий (например, летчикам, спортсменам), а также тем, кто курит и кто состоит на учете у кардиолога.

ЭКГ необходимо проходить лицам:

• с высоким уровнем холестерина в крови;
• после перенесенных инфекционных заболеваний (таких как грипп, менингит);
• с некоторыми заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет);
• с хроническими болезнями дыхательной системы (астма);
• при постановке на учет во время беременности;
• перед операциями и в других случаях.

У ЭКГ нет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться даже маленьким детям и беременным женщинам. Относительным противопоказанием можно считать нарушение целостности кожных покровов на груди, то есть в области прикрепления датчиков оборудования. При этом в экстренных случаях электрокардиограмма снимается без ограничений.

Процедура не требует сложной подготовки. Перед проведением ЭКГ пациенту рекомендуется расслабиться и восстановить дыхание в течение 10―15 минут, то есть это можно сделать в комфортных условиях клиники «Синай».

Электрокардиография проводится в течение 15―20 минут в комфортном диагностическом кабинете клиники «Синай». Пациенту необходимо раздеться до пояса и освободить от одежды щиколотки. После этого нужно лечь на кушетку на спину и принять удобное положение. Врач закрепит нужное количество электродов на груди, руках и ногах, после чего прибор начнет регистрировать показания работы сердца, которые будут распечатаны на специальной ленте.

ЭКГ ― безболезненная и безопасная процедура, так как она не сопряжена с облучением или другим воздействием на организм человека. Все, что требуется от пациента во время диагностики, ― неподвижно лежать на кушетке 10―15 минут.

Расшифровка результатов ЭКГ выполняется сразу после диагностики. Кардиограмма сердца имеет 5 основных зубцов. Устремленные вверх ― положительные, вниз ― отрицательные. Каждый вид обозначается латинской буквой и отражает состояние разных отделов сердечной мышцы:

• Р ― положительный зубец, показывающий возбуждение правого и левого предсердий.
• Q ― отрицательный зубец, отражающий возбуждение межжелудочковой перегородки.
• R ― вектор, показывающий активность стенок желудочков.
• S ― отрицательный зубец, по которому определяют конечное возбуждение основания левого желудочка.
• Т ― выявляется во время реполяризации желудочков;
• U ― не всегда появляется в кардиограмме, этот слабовыраженный зубец может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Помимо зубцов, врач принимает во внимание интервалы между ними и другие особенности. Выполняя расшифровку, специалист также обращает внимание на пол и возраст пациента, так как показатели нормы зависят от этих параметров. Диагноз ставится с учетом совокупности данных лабораторных анализов, ЭКГ и других видов диагностики.