Лечение варикоза вен лазером

Варикоз ранее считался уделом престарелых дам. Однако современные реалии накладывают свой отпечаток. Сидячий образ жизни, погоня за идеальными параметрами тела и модными тенденциями — все это привело к появлению первых признаков варикозной болезни уже в молодом возрасте:

• тяжесть в ногах и отеки ближе к вечеру;
• боль в ногах, несколько ослабевающая после непродолжительной ходьбы;
• ощущение «мурашек», онемение ног и частые судороги по ночам;
• сосудистые «звездочки» на щиколотках.

Нарушение кровотока приводит к застою крови и постепенному расширению вен. Внешне это выглядит как извилистые «змейки» и набухающие синюшные узлы на ногах. Со временем заболевание распространяется, поражая все больше вен. Ценой отсутствия своевременного лечения варикозной болезни могут стать тромбофлебиты, незаживающие трофические язвы, тромбоэмболия легочной артерии (одна из причин внезапной смерти).

Ни один лекарственный препарат не восстановит эластичность поврежденных вен. Консервативная терапия только приостанавливает патологический процесс. Однако даже строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций иногда не спасает от необходимости радикального решения проблемы. Показания для лазерного удаления варикоза вен:

• 2-3 стадия варикозной болезни;
• явный эстетический дефект;
• ухудшение жизни из-за постоянных отеков и неприятных ощущений;
• тяжесть и боль возникают даже после незначительной физической нагрузки;
• ухудшение происходит на фоне консервативной терапии.

При всех плюсах эндовазальной лазерной коагуляции, такой способ устранения варикоза имеет ряд серьезных противопоказаний. К ним относятся тромбоз глубоких вен, декомпенсированный диабет и тяжелые заболевания сердца, нарушение свертываемости крови и наличие трофических язв.

Обследование перед удалением варикоза можно пройти за один день. Пациенту необходимо сделать:

• анализы крови — на свертываемость и инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
• УЗИ сосудов в режиме допплера — позволяет оценить масштаб поражения, точно определить расположение сосудов и степень снижения кровотока.

Важно предупредить лечащего флеболога о принимаемых медикаментах. Аспирин, контрацептивы и некоторые другие препараты влияют на свертываемость крови и могут спровоцировать нежелательные последствия после лазерной терапии варикоза. Также необходимо приобрести компрессионные чулки (2 степень компрессии — 25-32 мм. рт. ст.).

Перед процедурой врач наносит разметку на кожу ног, отмечая положение вен, участки обратного кровотока и места разветвления сосудов. Этапы лазерного удаления варикозных вен:

• Обработка операционной зоны антисептиком. Пораженная вена обкалывается анестетиком. Созданная «муфта» защищает окружающие ткани от перегрева.
• Прокол вены катетером по ощущениям сравним с обычной внутривенной инъекцией. В просвет вводится тонкий световод и продвигается к верхней точке пораженного сосуда.
• Врач постепенно перемещает световод к месту прокола, тщательно обрабатывая внутреннюю поверхность вен. Нагретые лазером венозные стенки слипаются. Все манипуляции осуществляются под ультразвуковым контролем.
• Из вены извлекается световод и катетер. Место прокола обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку и надевают компрессионное белье. Сразу после лазерной процедуры пациент должен ходить 40-60 мин., чтобы стимулировать кровоток в обход слипшимся венам.

В медицинском центре «Синай» в Москве лечение варикоза вен лазером при доступной стоимости проходит на современном аппарате с длиной волны 1940 Нм. Это позволяет обрабатывать сосуды любого диаметра и сложной топографии. Радиальное распределение света минимизирует риск ожога окружающих тканей и повышает степень «слипания» венозных стенок. В дальнейшем обработанная лазером вена рассасывается.

Восстановительный период протекает довольно легко. В первый день может отмечаться незначительная боль по ходу вены и небольшое повышение температуры. Симптомы купируются обычными обезболивающими и жаропонижающими средствами (например, ибупрофеном). Повязку снимают на 2 день. Пациентам следует строго соблюдать следующие рекомендации:

• Компрессионный трикотаж — в первые 5 дней, не снимать даже на ночь. Последующие 2,5-3 месяца утягивающие чулки носят только днем.
• Физическая активность — после процедуры необходимо ежедневно ходить 1 час и более. В течение 3-4 недель запрещены интенсивные нагрузки, сауны и горячий душ.

Риск развития варикозной болезни составляет 20%. У женщин с отягощенной наследственностью (варикоз у предыдущих поколений) вероятность венозной недостаточности увеличивается до 65%. Поэтому рекомендации по профилактике расширения вен нижних конечностей особенно актуальны для этой категории:

• Ношение компрессионных чулков — в ассортименте мужские и женские модели, зимний/летний трикотаж, колготы для беременных и т. д.
• Профилактический прием препаратов, поддерживающих здоровье вен — наиболее безопасны растительные венотоники (например, настойка каштана). Наиболее эффективным флебологи считают детралекс. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.
• Коррекция питания — включение в рацион клетчатки (овощи, фрукты) и ограничение животных жиров оказывает оздоравливающее действие на весь организм и помогает контролировать вес. Пейте достаточное количество воды. При обезвоживании возрастает нагрузка на вены из-за сгущения крови.
• Двигательная активность — даже обычные ежедневные прогулки пешком способны тонизировать стенки сосудов. Особенно эффективны занятия лечебной физкультурой, езда на велосипеде, плавание и бег.
• Статические нагрузки чередуем с активностью — каждый час рекомендуется посвятить хотя бы 5 мин. разминке (например, несколько раз подняться на цыпочки или просто пройтись по комнате).
• Отказ от курения — сигареты являются главным врагом легких и сосудов.
• Оздоровительная гигиена — привычка принимать контрастный душ укрепляет организм и улучшает циркуляцию крови.