г. Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1
Язвенный колит
Язвенный колит – это диффузное поражение слизистой оболочки толстого кишечника язвенно-воспалительного характера, хронического течения с развитием серьезных осложнений. Болезнь достаточно широко распространена, каждый год фиксируются новые случаи, на 30% чаще у женщин. Что касается возраста, то в группе риска молодые (от 15 лет) и пожилые (старше 55) пациенты.
Этиология
Язвенный колит желудка относится к заболеваниям с окончательно не установленной причиной, поэтому его часто называют неспецифическим воспалительным процессом. Существуют генетическая, иммунная и инфекционная теория возникновения патологического процесса на слизистой. Патогенными агентами могут выступать сальмонеллы, кокковая группа микробов, шигеллы, Хеликобактер пилори, вирусы.
По неясной до конца причине они начинают стремительно размножаться, выделяя токсины, повреждающие слизистую оболочку кишки и вызывающие интоксикацию всего организма в целом. Развитие воспаления дает первые симптомы поражения ЖКТ. При этом следует учитывать, что язвенный колит не заразен.
Кроме местного токсического воздействия на слизистую, бактерии и вирусы атакуют иммунную систему, ослабляя ее, снижая резистентность к негативным воздействиям. Если вместо агрессивных микробов вдруг включается процесс выработки аутоиммунных клеток-киллеров, то слизистая оболочка переваривается своим же собственным организмом с образованием язв и эрозий.
Как заболевание язвенный колит может возникнуть и на фоне наследственной предрасположенности: сегодня учеными открыты гены, отвечающие за эту патологию и передающиеся по наследству.
Патогенез
Механизм развития патологии с точки зрения современных научных данных выглядит следующим образом: НЯК (неспецифический язвенный колит) является итогом сочетанного действия факторов внешней среды с генетической предрасположенностью к болезни.
При определенной комбинации этих «провокаторов» регуляторные механизмы, контролирующие иммунные реакции в ответ на агрессивное патогенное начало не срабатывают, иммунная система напрягается и выдает неадекватный ответ, который сопровождается формированием аутоантител против эпителия слизистой.
Аутоиммунная доминанта подтверждается и новыми сведениями о симбиотической микрофлоре и ее токсинах, которые служат аутоантигенами и провоцируют язвенный колит за счет потери слизистой толерантности к нормальной микрофлоре кишечника. Учеными выделены специальные антинейтрофильные цитоплазматические антитела ( pANCA), которые сегодня считаются своеобразным маркером риска развития язвенного колита и играют основную роль в постановке диагноза.
Провоцирующие моменты:
-
нерациональное питание;
-
диеты;
-
прием лекарственных препаратов;
-
стрессовые ситуации;
-
дисбаланс флоры кишечника.
Отличие от болезни Крона
Клиника патологии напоминает еще одно распространенное заболевание, при котором эрозивно-язвенный процесс затрагивает желудочный отдел системы пищеварения и стенки дистального кишечника – это болезнь Крона.
Отличительной дифференциальной чертой между двумя патологиями служит локализация язв и эрозий. Язвенный колит поражает только слизистую толстой ободочной и прямой кишки, а синдром Крона локализуется в любом отделе ЖКТ. Кроме того, язвенный колит ассоциирован с иммунными сдвигами, а болезнь Крона – хроническое воспаление.
Общее между патологиями – это клинические проявления. Помимо этого, исследования в группе монозиготных близнецов показали небольшую вероятность появления определенного признака у обоих близнецов при НЯК (около 10%) в отличие от болезни Крона (до 50%), что напрямую доказывает доминирующее значение внешнего воздействия в возникновении НЯК перед генетическими проблемами.
К удивлению ученых, особенно нестандартно повело себя курение: оно просто блокирует НЯК, но стимулирует болезнь Крона.
Классификация
Патология может характеризоваться:
-
по быстроте возникновения симптомов: типичная (хроническая) и фульминантная (быстро развивающаяся);
-
по течению: рецидивирующая и непрерывная;
-
по локализации: левосторонний с вовлечением в процесс нисходящей ободочной и сигмы, проктит (поражение ректум), тотальный колит с илеорефлюксом, колит с внекишечными проявлениями и осложнениями;
-
по тяжести клинических проявлений: легкая, средняя, тяжелая;
-
по активности: минимальная, умеренная, резко выраженная.
Патоморфология свидетельствует о поверхностном диффузном патологическом процессе.
Диагностика
Язвенный колит, диагноз которого может быть поставлен терапевтом или гастроэнтерологом, обращает на себя внимание несколькими признаками:
-
диспепсией с кровянистыми или гнойными примесями в кале;
-
болевым абдоминальным синдромом;
-
симптомами интоксикации;
-
поражением глаз и суставов.
Такая симптоматика заставляет врача назначить лабораторную диагностику. Обязательный алгоритм заключается в следующем:
-
ОАК – скрининг, дающий представление о лейкоцитозе, СОЭ, уровне гемоглобина и эритроцитов (при отклонении от нормы исследования следует повторять 1 раз в 10 дней);
-
биохимия крови с определением С-реактивного белка, свидетельствующего о тяжести воспаления, иммуноглобулинов, отвечающих за иммунный ответ организма;
-
ОАМ;
-
однократно: калий, натрий кальций крови, резус-фактор;
-
двукратно (в случае наличия патологических изменений при первом исследовании): холестерин крови, общий билирубин и фракции, общий белок и фракции, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, сывороточное железо;
-
анализ фекалий на кальпротектин – маркер патологии кишечника, который при заболевании достигает 150;
-
копрограмма – определяет скрытую кровь, дает количественную характеристику эритроцитам и лейкоцитам;
-
биопсия участка пораженной слизистой гистологически и цитологически;
-
микробиологическое исследование (посев кала) с целью исключения бактериальной, паразитарной причины болезни, дизентерии и амебиаза.
Дополнительно обследование состоит из:
-
коагулограммы;
-
определения гематокритного числа – объемного соотношения форменных элементов крови и плазмы;
-
анализа на ретикулоциты;
-
исследования на ВИЧ, маркеры гепатитов В и С.
Если результаты лабораторных анализов подтверждают болезнь, назначается обязательное инструментальное обследование пациента: ректороманоскопия (эндоскопия, колоноскопия) с биопсией слизистой оболочки прямой кишки для исключения примесей крови, гноя, слизи, псевдополипов, кровотечения, гранулем, атрофии.
Затем, в зависимости от тяжести патологии и её осложнений прибегают к дополнительным методам инструментального обследования пациента:
-
УЗИ брюшной полости и малого таза;
-
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
-
рентген брюшной полости, при необходимости – с контрастом, для визуализации расширения в просвете толстого кишечника, укорочения кишки, наличия язв, полипов;
-
консультации хирурга, гинеколога.
Диагностическими критериями язвенного колита считаются:
-
толстокишечный понос;
-
данные ректо- и колоноскопии;
-
рентгенография;
-
повторные отрицательные бактериологические анализы в отношении дизентерии.
Лечение язвенного колита в Москве и регионах преследует одну цель – подавление воспаления, купирование симптоматики, индуцирование ремиссии и профилактика рецидивов. Это комплексное лечение, задачами которого являются:
-
достижение ремиссии (клинически, эндоскопически, гистологически);
-
профилактика оперативного вмешательства;
-
минимизация осложнений;
-
сокращение сроков госпитализации и соответственно – стоимости терапии;
-
сохранение качества жизни пациентов.
На вопрос о том, где лечат язвенный колит, ответ однозначен – в стационаре. Основу лекарственной терапии составляют аминосалицилаты (5-АСК), кортикостероиды, иммунодепрессанты:
-
нестероидные противовоспалительные средства представлены Сульфалазином, Салофальком, Пентасом, Дипентуом, Мезаколом, Месалазином, Салозиналом, которые проявляют антимикробное и противовоспалительное действие. Они расщепляются в кишечнике с высвобождением компонентов 5-АСК, подавляют синтез активных медиаторов воспаления и купируют его, отличие между препаратами состоит в облатке и скорости ее растворения в зависимости от рН ЖКТ (левосторонний колит допускает сочетание таблеток с клизмами и суппозиториями);
-
тяжелый язвенный колит, лечение которого неэффективно препаратами 5-АСК, предполагает использование кортикостероидов, блокирующих фосфолипазу А2 и её метаболиты, что подавляет активность цитокинов, препаратом выбора считается Преднизолон или Метипреднизолон, для ограничения гормональных осложнений применяют местные гормональные средства: Будесонид (Буденофальк), в случае гормонорезистентности используют Азатиоприн и 6-мер-каптопурин (6-МП) в виде монотерапии или в сочетании с кортикостероидами, они проявляют активность иммуносупрессоров;
-
проводят антибиотикотерапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенам, Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон;
-
применяют и монотерапию иммуномодуляторами типа Азатиоприна, Циклоспорина, Метотрексата строго по схемам, разработанным врачом;
-
эффективно использование в комплексе мер кальция и витаминов А, С, К.
Врачебное сообщество Москвы язвенный колит сегодня лечит и новым препаратом – Инфликсимабом – химерным мышино-человеческим моноклональным антителом, оказывающим влияние на иммунную систему и контролирующим пофазно развитие воспаления, он блокирует альфа-фактор опухолевого роста, ингибирует формирование гранулем, особенно эффективен при терапии обострения НЯК.
Еще одним современным методом лечения считается курс капельниц с Ремикейдом, который способен заживлять язвы в кишечнике, уменьшать количество псевдополипов. Однако этот препарат не способен вылечивать всех пациентов, он подходит только 30%, поскольку имеет тенденцию к сильной аллергизации организма вплоть до анафилаксии. Кроме того, он провоцирует туберкулез, поэтому перед тем, как решиться колоть средство, нужно пройти диаскин-тест или манту на туберкулезную инфекцию. Да, и цена препарата значительна. Приходится признать, что язвенный колит желудка, стоимость лечения которого только в части этого препарата составляет более 20 000 рублей за 1 флакон со 100 мг лиофилизата, является проблемой с дорогостоящим решением.
В начале лечения проводится премедикация преднизолоном для минимизации побочных эффектов. Сама капельница длится не менее двух часов, дозировка рассчитывается врачом в соответствии с физиологическими особенностями пациента, его общим состоянием и тяжестью колита. При неэффективности препарата вопрос о дальнейшем ведении пациента решается в индивидуальном порядке.
Если в процессе прогрессирования заболевания формируются свищи, прободение стенок кишечника, стенозирование – необходима операция. Кроме того, показанием к хирургическому вмешательству является:
-
кишечная непроходимость;
-
абсцедирование;
-
формирование токсического мегаколона – аномальное увеличение толстой кишки человека;
-
обильное кровотечение;
-
опухолевый рост.
Основной минус оперативного лечения – травматичность. Лечение язвенного колита кишечника в Москве и регионах нашей страны хирургическим способом предполагает несколько вариантов:
-
частичное или тотальное иссечение ободочной кишки – колэктомия;
-
удаление ободочной кишки и ректум без анального отверстия – проктоколэктомия;
-
проктоколэктомия с наложением илеостомы (временной или пожизненной) для удаления каловых масс.
Подготовка к операции должна сопровождаться психологической поддержкой, пациент предупреждается обо всех возможных последствиях и проблемах после операции, ему предлагается несколько вариантов их решения.
Строгая диета при язвенном колите не обязательна: это патология толстой кишки, поэтому процесс всасывания практически не нарушен. Необходимо исключить индивидуально непереносимые пациентом продукты питания, а во время обострений – ограничивать клетчатку в любом варианте. Конечно, непременным условием становится пятиразовое питание маленькими порциями на всю оставшуюся жизнь.
Потребуется исключить из рациона:
-
тяжелые углеводы и жиры;
-
свежий хлеб;
-
все жареное, копченое, консервированное, соленое;
-
бобы, орехи, шпинат.
Но в обязательном порядке включить в свое питание:
-
все варианты молока и его производных;
-
кисели и компоты;
-
овощные пюре;
-
котлеты, паровое мясо;
-
желе и муссы;
-
слизистые кашки;
-
морепродукты.
Она является фоном для основной терапии. Наиболее эффективны следующие средства:
1. Куркума. Она совсем не раздражает кишечник и при язвенном колите создает иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Параллельно прекрасно улучшает состояние кожи, волос, стоит недорого, применяется в любом виде.
2. Рисовый отвар. Готовится из стакана рисовой муки (перемолотого риса) и литра воды. В теплую воду добавляют муку, солят по вкусу, доводят до точки кипения и варят 5 минут, постоянно помешивая. Пьют теплым, по стакану трижды в день.
3. Обезжиренное молоко (обрат) употребляют по стакану в день натощак. В период обострения смешивают с рисовым отваром и измельченным бананом и пьют два раза в день до еды.
4. Фрукты. максимально полезны спелые бананы, они наполнены кальцием и калием, содержат другие микроэлементы и витамины, улучшающие регенерацию слизистой. Аналогично действуют печеные яблоки или жмых из яблок с мёдом. В свежем виде они не приносят пользы пациентам с язвенным колитом.
Арбуз используется оригинально: 100 г сухих корок от арбуза на пол литра кипятка настаивают 3 часа и принимают по половине стакана четыре раза в день. При необходимости используют и сухой порошок арбузных корок по чайной ложке трижды в сутки.
Черемуху готовят в виде отвара: ложку цветов на стакан воды. принимают по четверть стакана трижды в день.
5. Овощи. Воспаление отлично купирует картофельный сок: натертая картофелина дает достаточное количество сока для одноразового приема.
6. Травы. популярны ромашка, лапчатка, мята. Кроме того, для заживления язв показан прием сока алоэ: по 150 мл два раза в день. Сок из подорожника действует так же и принимается аналогично. Кора дуба настаивается на половине литра холодной воды в течение 8 часов, пьется равными порциями в течение дня.
7. Квас Болотова: настой серной или соляной кислоты на свекле, полыни, чистотеле с питьем через трубочку. Требует терпения и осторожности, обязательной консультации с врачом.
8. АСД2: продается в ветеринарных магазинах и является иммуномодулятором и ноотропом. Готовится из лягушек. Используется по паре капель в стакан воды перед едой. Минус – неприятный запах и вкус.
9. Синий йод с крахмалом заживляет дефекты слизистой и не раздражает стенки кишечника. Не показан пациентам с проблемами щитовидной железы, опухолями, СПИДом, тромбофлебите и сердечно-сосудистой патологии.
10. Пиявки при язвенном колите играют роль антисептика и иммуномодулятора.
11. Винилин используется наружно, он обладает противовоспалительным и антисептическим действием, ускоряет регенерацию.
12. Баня. Она выполняет несколько функций, но основная – прогревание (не перегревание!), что положительно сказывается на работе системы пищеварения, удаляет слизь из кишечника. Перед баней нужно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания и обязательно следить за нагрузкой на сердце и сосуды.
Иглоукалывание не излечивает колит, но поддерживает организм пациента в тонусе, сохраняет положительную энергию, активирует резервы. Эффективен при язвенно-воспалительном поражении слизистой массаж Туйфу или «продавливание живота», он помогает диагностировать болезнь на ранних стадиях по наличию узелков и помогает правильной работе кишечника, осуществляется дважды в день: с утра и перед сном.
Язвенный колит прогноз дает неоднозначный. Заболевание неизлечимо, но при соблюдении всех рекомендаций врача по лечению и стандартам образа жизни в большинстве случаев наблюдается полная ремиссия. Однако следует помнить, что в 10% случаев сохраняется выраженная симптоматика, а в течение 25 лет статистика дает около 40% летальности. Тяжелые формы заканчиваются смертельным исходом уже после первого приступа у 30% пациентов.
При обращении в наш центр больной получает самое современное, безопасное и эффективное лечение, которое будет подбираться индивидуально в зависимости от особенностей его организма. При соблюдении врачебных предписаний мы гарантируем положительный результат при этом с минимальными для пациента финансовыми затратами.
можно по телефону
+74952233088
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.
+7 (495) 223-30-88
НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА
Подписаться на новости
Следите за нашими новостями и спецпредложениями
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
6.07.21 делала септоринопластику в клинике Синай! Хочу выразить огромную благодарность всем людям, которые меня окружали в клинике, поддерживали и заботились! Медсестра Хабитова Ирина - золотой человек, чуткая, добрая, всегда была рядом! Анестезиолог Щербаков Игорь Олегович отлично выполнил свою работу, я от наркоза отходила легко, была под его присмотром постоянно, в том числе и на следующий день! Очень много слов поддержки слышала от добродушной женщины, которая меня встретила в самом начале и заселила в палату, имени я не узнала, к сожалению. И отдельное огромное-преогромное спасибо моему врачу Гаджиеву Камрану Рафиковичу! Идеальный врач! Чтобы вы понимали, сейчас 9.07.21, у меня ни одного синяка, отек небольшой! А работа была проведена огромная! Про своего гениального врача я напишу отдельный подробный отзыв, когда мы снимем гипс (или лангетку, я не знаю, как называется), и я увижу свой прекрасный нос! То, что он прекрасный, я не сомневаюсь (и видела видео с операционного стола).
Ожидания оправдались - все выполнено быстро, с пониманием! Думаю, проблема устранена! После процедуры я получила очень ценные рекомендации! Ощущение - словно полет, словно тело начало функционировать на все 100! Супер!
Меня беспокоили мышцы шеи. Как словно не до конца крутилась голова. Я пробовала массажи, гимнастики, но мало что изменило! В интернете через поиск решила определить мастера, к которому смогу обратиться и решить свою проблему. Искать долго не пришлось - буквально сразу определилась с врачом - несколько отзывов и внутренне решение привило в клинику!
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Супер доктор! Помог с первого раза, но взяла курс на 5 сеансов, т. к. было несколько параллельных вопросов. Понравилось, что доктор смотрит в целом на человека и его организм, что владеет разными методиками (и мануально, и как остеопат, плюс банки и иголки). Сеанс получается комплексный. Ищет всегда причину недуга, а не пытается устранить её внешние проявления. В идеале на сеанс приходить с результатами расширенного анализа крови, т. к. первым делом предлагает определить чего организму не хватает. Ещё доктор работает с энергиями, но это если веришь. Получила много полезной информации за время сеанса и в дальнейшем на телефон инструкции по ЛФК и смежным вопросам. Увидел плоскостопие, проблемы с пищеварительной системой и чакрами, хотя пришла с острой болью в пояснице. На радостях отправила на приём свою маму, с букетом возрастных болячек. Очень надеюсь, что поможет и она наконец перестанет пить таблетки от всех болезней одновременно, и с грыжей тоже не будет больше страдать. Советую теперь его всем своим знакомым - добрый доктор Халили, всех излечит, исцелит.
Понравилось: Комплексный подход - наше все. Асет связала меня с очень крутыми специалистами: эндокринолог, реабилитолог, психотерапевт, уролог - вместе с ними я прошла путь от "у меня никогда не будет нормальной жизни" до "я могу все!" (и продолжаю проходить!). Очень важно, что Асет регулярно напоминает о важности правильного образа жизни для поддержания хорошего состояния, и за это ей огромное спасибо - верно выстроенные ожидания очень дисциплинируют. Асет очень внимательно и по-доброму отнеслась ко мне, консультировала, отвечала на все мои вопросы и всячески поддерживала. Я очень рада, что повстречала Асет, и от всей души рекомендую ее всем девушкам, кто, как и я, ищут своего врача.
Асет - моя спасительница! 5 лет (!) я не понимала, что со мной происходит, почему у меня боли при ПА, чем я это заслужила! Заработала депрессию и похоронила свою самооценку, думала, что никогда у меня не будет полноценной жизни, чувствовала себя бракованной. Я была у многих врачей, меня лечили от ВПЧ, молочницы, чего-то еще. Я пропила десятки препаратов и сдала кучу анализов, но все было без толку. Я уже совсем отчаялась и решилась на хирургическое вмешательство, но тут я узнала об Асет. Я не знаю, как можно быть такой крутой, но Асет как-то умудряется! Только она дала мне ответы на мои вопросы, рассказала все, что знает, о моем заболевании, честно предупредила о сопутствующих трудностях и взялась за лечение. Вот уже почти полгода я наблюдаюсь у Асет и прохожу курс плазмотерапии. До ремиссии еще работать и работать, но благодаря Асет я наконец увидела результат всех стараний и наконец получила надежду на излечение. От всей души благодарю мою дорогую Асет и целую эти золотые руки!
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
К Фариду Фирудиновичу, как к ЛОРу-хирургу, мне посоветовала обратиться ЛОР-врач из частной клиники в Видном, рекомендовав его как доктора с руками от Бога. Я искала врача для операции по исправлению перегородки носа (септопластике). Мучилась 20 лет. В районных поликлинике и больнице мне говорили, что ничего серьезного не видят на рентгене придаточных пазух, и править - только портить. А я не дышу нормально ни сама, ни на гормональных спреях, голова болит постоянно. Сухость, течь из носа, храп. Антигистаминные тоже не помогали. Случайно совпало, сделали с мужем КТ челюстей для стоматолога, а там - перегородка как на ладони. И она выглядит ужасно. Специально сравнила с КТ мужа (фото в двух проекциях до операции прилагаю к отзыву). Пошла в частную клинику, которой доверяю. Естественно, с таким искривлением и нижними раковинами - только править. В итоге приехала в клинику «Синай» на консультацию к Ф. Ф. Курбанову, прихватив с собой КТ уже именно пазух. А на нем видно еще и то, что от кривизны перегородки в правой пазухе начали прорастать полипы, и в обеих пазухах какая-то отечность (помню названия). В общем, я вовремя пришла. Доктор мне все это рассказал, показал, объяснил. Уверенный в своих знаниях профессионал - это очень важно. Я почувствовала, что доверяю ему. Страшно было, конечно, в интернете чего только не прочитала за эти годы. Но вот врач уверен, и я уверена. Боялась, что могут быть осложнения, перфорация, например. Там же все так мелко и хрупко! Но по ОМС уже не хотелось идти, раз они не видели очевидного, что могут на операции натворить - одному Богу известно. На КТ они меня не отправили, чтобы уточнить диагноз, визуально тоже не видели проблемы. А Фарид Фирудинович и без КТ увидел достаточно, программа с КТ долго грузилась, а он мне уже рассказывал что видит: начала деформироваться (втягиваться) левая барабанная перепонка, например. Ну и вся остальная/основная картина. В общем, обсудили дату, сдала все анализы и приехала на операцию через две недели. Общий наркоз, хорошие анестезиолог (ему отдельная благодарность, к сожалению, забыла фамилию) и ассистент, и я через час уже в палате, отхожу ото сна с повязкой на носу. Через пару часов пришёл доктор, подбодрил, рассказал как дела и что дальше будет. Все время мы были на связи, что тоже немаловажно. Ночь была тяжелая, спать трудно, когда нос забит тампонами, но все позади, через неделю сняли швы. И я дышу наконец-то! Сама, без капель, таблеток и головной боли. Еще побаливает нос, но это уже такие мелочи, с каждым днем я все больше ощущаю себя человеком. Пишу спустя месяц после операции. И дальше будет только лучше! Я выражаю огромную благодарность Курбанову Фариду Фирудиновичу за его профессионализм, опыт и человеческое отношение. Спасибо! Я рекомендую всем, кто никак не решится на подобный шаг, не откладывать. Качество жизни - это очень важно. Также, хочу поблагодарить персонал клиники за заботу!
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Станислав Александрович - компетентный специалист. Все озвученные мной боли и ощущения, которые я испытывал, понял сразу. Быстро поставил диагноз и назначил лечение. Спустя неделю проделанного лечения мне стало намного легче, хотя до этого мучился со своей проблемной спиной уже месяца полтора. Крутой доктор, спасибо за помощь!
В детстве получил сильную травму спины и сотрясение мозга. Получал лечение, стало легче. Но из-за малоподвижного образа жизни вновь начала болеть спина. По рекомендации обратился в клинику "Синай" к доктору Федорковскому С. А. Лечение, которое назначил Станислав Александрович - эффективное. Спасибо доктору за помощь!
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
По совету своей коллеги я попала на приём к доктору О.А. Роговой почти два года назад с "букетом" трудных болезней. Было всё: и гипертония 3 стадии, и одна из форм мерцательной аритмии, и ещё многое другое, что обычно сопровождает эти заболевания. О.А. Рогова - удивительный доктор. За это время, кропотливо подбирая лекарства, она многое в моём организме смогла "исправить". Её доброжелательное внимание к пациенту, в котором он так нуждается и которого порой лишён, творило чудеса и превращалось после каждого приёма у доктора в дополнительное лекарство. Умение вселить в пациента веру в благополучный исход лечения - это редкий дар, которым наделён доктор. Я благодарна всем обстоятельствам, которые меня привели к О.А. Роговой, владеющей в совершенстве всеми доступными методиками и средствами, если не для окончательного исцеления, то для возрождения в больном возможности жить полноценной жизнью.
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!