Полипозный риносинусит
Полипозный риносинусит не частое заболевание, при котором носовое дыхание оказывается серьезно нарушено или полностью остановлено по причине разрастания полипов в носовых ходах. Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, подлежащим удалению. При болезни они увеличиваются в размере, и, кроме того, часто появляются еще и новые образования.
Появление полипов в детском и молодом возрасте и развитие на их фоне риносинусита встречаются в исключительных случаях. Основная возрастная категория, которая страдает от полипозного риносинусита, – это люди старше 50 лет. Мужчины чаще сталкиваются с ней, что отчасти связано с тем, что женщины раньше обращают внимание на ухудшение самочувствия и, не запуская, проблему проводят лечение. Согласно статистике, которую ведут врачи, диагноз полипозный риносинусит ставится мужчинам в 4 раза чаще, чем женщинам. В мире от проблемы страдает около 4% населения.
Развиваются полипоз и риносинусит на его фоне не стремительно. Период от начала болезни до появления серьезных симптомов может занять до 5 лет, из-за чего за медицинской помощью часто обращаются в тот момент, когда заболевание уже достаточно сильно запущенно.
Что это полипы
Полип – является разрастанием тканей слизистой оболочки носа, которое имеет каплевидную или округлую форму и является локальным. Такие образования выступают в просвет носовой полости и нарушают проходимость воздуха. Полипы практически никогда не переходят в злокачественную форму, но значительно ухудшают состояние человека и серьезно снижают качество жизни.
Причины развития болезни
Точно, причины, по которым начинают развиваться полипы в носовой полости, не установлены. В то же время факторы, приводящие к риносинуситу при наличии полипов в полости носа, определены достаточно точно. Наиболее распространены следующие:
- частые аллергические реакции, при которых присутствует ринит;
- грибковые поражения носовой полости или носоглотки;
- нарушение в обмене арахидоновой кислоты;
- хронические воспалительные заболевания носа и носоглотки;
- наследственная предрасположенность к воспалениям в области придаточных носовых пазух;
- муковисцидоз;
- тяжелые вирусные инфекции, из-за которых происходит значительное понижение иммунитета;
- применение назогастрального зонда;
- курение активное или пассивное;
- наличие кариозных зубов верхней челюсти;
- сахарный диабет.
Не часто толчком для развития патологического состояния могут стать стресс, сильное переохлаждение или тяжелое переутомление.
Классификация
Заболевание врачами разделяется на три типа в зависимости от возбудителя воспалительного процесса и на виды, такие же, как и синусит, в зависимости от того, какая носовая пазуха поражена. Чаще всего страдает решетчатый лабиринт. В этом случае вид проблемы диагностируется как этмоидальный. Всего 6% случаев приходятся на воспаление верхнечелюстной пазухи (гаймороидальный вид) и 2% – на лобную пазуху (это фронтоидальный вид).
По возбудителю полипозный риносинусит на фоне присутствия полипов в полости носа разделяется на такие формы:
- бактериальный;
- грибковый;
- вирусный.
Отдельно выделяется еще аллергический риносинусит, возникающий на фоне отечности тканей, которая еще больше увеличивает размеры полипов и приводит к прекращению оттока слизи из пазухи. В такой ситуации заболевание, даже после полноценного лечения, может повторяться после воздействия на ткани раздражителя.
Полипозный риносинусит способы лечения которого определяются врачом нельзя оставить без терапии. Определение возбудителя воспаления в значительной степени помогает при устранении проблемы.
Диагностика
Диагностикой болезни и ее дальнейшим лечением занимается врач отоларинголог. При первичном приеме проводится осмотр пациента и его опрос. По тому, какие жалобы имеет человек, врач часто уже может достаточно точно поставить правильный первоначальный диагноз, который будет только уточняться при дальнейшем обследовании. Только диафаноскопия и УЗИ придаточных пазух носа не всегда позволяют точно определить заболевание, и тогда требуется проведение дополнительной диагностики с применением следующих методов:
- риноскопия – наиболее распространенная диагностическая процедура, которая позволяет полноценно осмотреть носовые проходы;
- эндоскопия – применяется, если необходимо провести осмотр более глубоких структур носа, которые не затрагивает риноскопия;
- компьютерная томография – один из самых информативных методов обследования, который рекомендован всем впервые обратившимся с подозрениями на полипозный риносинусит;
- магнитно резонансная томография;
- риноманометрия;
- биопсия тканей слизистой;
- пункция носовой полости;
- микробиологический анализ выделяемой из носа слизи – необходим для определения микрофлоры слизистой носовых проходов и придаточных пазух носа.
Дополнительно в ряде случаев могут потребоваться общий анализ крови и мазок из глотки.
Профилактика
Так как точно установить причины появления полипов в носовой полости пока не удалось, то и профилактики, которая могла бы на 100% защитить от патологии, на сегодняшний день не разработано. Есть только защитные меры, помогающие снизить вероятность развития непосредственно риносинусита. Они являются достаточно действенными. Врачами для предупреждения проблемы рекомендуется:
- своевременное удаление полипов из носовой полости;
- отказ от курения в активной или пассивной форме, так как оно приводит к серьезным патологическим изменениям в слизистой и снижает ее способность к естественной защите;
- использование сосудосуживающих препаратов не более 5 дней – если сосуды слизистой привыкнут работать, только получив толчок от лекарственного препарата, то это станет причиной для развития повышенной отечности слизистой, которая при наличии полипов может становиться причиной полного перекрытия протока придаточной носовой пазухи и, как следствие, застоя в ней секрета;
- отказ от алкогольных напитков – они нарушают состояние слизистой оболочки носа и приводят к общему снижение активности иммунной системы;
- поддержание достаточной влажности воздуха в доме – пересушенный воздух повреждает слизистую и приводит к резкому ухудшению состояния больного.
Профилактические меры также помогают предупредить развитие классического синусита и появление хронического ринита.
Прогноз
При своевременной и полноценной терапии прогноз для большинства больных благоприятный и рецидив заболевания не возникает или отмечается только после длительного периода ремиссии.
Если болезнь имеет запущенную форму, или пациент в недостаточной мере соблюдает врачебные рекомендации, то рецидивы патологии появляются в достаточно короткий срок. Особенно часто они отмечаются, если возраст больного меньше 30 лет.
Хирургическое лечение полипозного риносинусита является основным способом терапии. Без удаления образований, которые перекрывают просвет носовой пазухи, невозможно предупредить повторное развитие воспаления. Врач выбирает для операции максимально щадящий метод, допустимый в конкретном случае. Операция проводится эндоназально, что позволяет избежать разрезов, после которых неизбежен косметический дефект кожи. Длительного периода реабилитации после вмешательства не требуется, и уже через несколько часов пациент может вернуться к обычному ритму жизни.
После удаления полипов осуществляют тампонаду носовой полости, которая нужна для остановки кровотечения. Она необходима максимум на сутки. Далее пациенту следует строго соблюдать врачебные рекомендации по уходу за полостью носа и посещать все назначенные специалистом осмотры.
Операция это единственный способ устранить хронический полипозный риносинусит навсегда. Проводят её большинству больных, у которых нет противопоказаний.
Проводится в обязательном порядке наряду с хирургическим вмешательством. Только консервативный метод не даст должного эффекта. Полипозный риносит лечение которого осуществлялось без лекарств может вернутся. Для терапии применяют сосудосуживающие капли, антибиотики, антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные составы. Если установлено значительное снижение иммунитета, то необходимо также прохождение курса иммуномодуляторов.
Конкретные препараты подбираются лечащим врачом с учетом состояния больного и особенностей его организма. Самостоятельно менять лекарственные препараты крайне не рекомендуется.
Народный метод терапии не поможет при такой патологии.
Специалисты высокой квалификации проводят все необходимые обследования и осуществляют полный комплекс терапии, в том числе удаление полипов с бесплатным предоставлением стационара на несколько часов после вмешательства. В этот период состояние пациента постоянно контролируется. После операции назначается медикаментозное лечение, которое подбирается индивидуально. Мы добиваемся полного выздоровления или длительной ремиссии, восстанавливая хорошее состояние пациента.
можно по телефону +7 (495) 137-49-03
+7 (495) 137-48-63
Узнавайте о новых акциях первыми
Подпишись на соц сети
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Позвольте выразить искреннюю благодарность доктору Халили Рамазану Нусретовичу за оказанную терапевтическую помощь, отметить профессиональный подход в работе, а также доброжелательное отношение к пациенту, искреннее участие, терпение и желание психологически поддержать пациента. Хочу отметить внимательную работу административного персонала, вежливость и выдержку. Желаю всем здоровья, прекрасного настроения и успехов в работе!
Выражаю благодарность Шабалову Константину Петровичу за высокий профессиональный подход к лечению в области гастоэнтерологии, высокую квалификацию как доктора, внимательность к пациенту, большое чувства такта. Знаю Константина Петровича много лет, лечилась в клинике РАН, сейчас пришла лечится только к Константину Петровичу.
Очень его уважаю как доктора и считаю его лучшим.
Выражаю огромную благодарность доктору Дасаевой Людмиле Александровне за лечение моей дочери. Такого подхода я не встречала нигде! Ребенок уверенно идет на поправку!
Спасибо Вам огромное за заботу и Ваше трепетное отношение!
Огромное спасибо доктору Халили за внимательный подход, доброжелательность и высокую квалификацию. После первого же сеанса прошла боль в пояснице, от которой я мучалась долгие годы. Побольше бы таких честных и внимательных врачей, знающих свое дело.
Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо огромное за вашу работу и профессионализм. Благодаря вам у нас есть чудесная дочка-Варенька! Теперь обращаюсь повторно и надеюсь, что опять все получится!
Дорогая Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо Вам огромное за вашу трудоемкую работу, за безграничную любовь к работе и делу которое вы делаете. Дай Бог Вам самого крепкого здоровья и терпения.
Хочу выразить Вам огромную благодарность и признательность за Ваш профессионализм, доброту, отзывчевость и терпение к пациентам. Не всегда в должной мере люди (пациенты) успевают сказать те слова, которые Вы заслуживаете, но поверьте, что в душе у всех остается только теплое чувство после встречи с Вами!
Хочу выразить огромную благодарность Евсеевой Марине Михайловне за ее труд, профессианолизм, чуткий подход к каждой пациентке! Она всегда готова помочь и ответить на вопросы, в любое время. Она всегда найдет слова поддержки. Спасибо, что помогаете осуществить мечту стать мамой, (пусть и не в первый раз для меня)! Спасибо за заботу о женском здоровье!
Выражаю благодароность доктору Халили Рамазану Нусретовичу. Вылечил мою невролгию, теперь пришел на остеопатию. Доктор вылечил мою физическую боль, теперь помогает духовно, он великолепный психолог, при общении с ним заряжжаешься энергией и не хочется от него уходить, жаль время ограничено.
Огромное спасибо доктору Грошевой Елене Владимировне , для меня было очень важно найти для ведения беременности хорошего врача и она - просто супер! Всегда все терпеливо рассказывает, на вопросы отвечает подробно, все назначения поясняет, а главное, я вижу , что она искренне любит свою работу и очень хочет , чтобы мой малыш родился здоровым. Благодаря настроению, с которыи общается доктор и медсестра Елена Евгеньевна, а также приветливым девушкам на ресепшене , я каждый раз собираюсь на прием как на праздники покидаю Синай всегда в отличном настроении! а положительные эмоции важны! =)
Спасибо!!!
Дорогая наша Марина Михайловна!
Сердечное Вам спасибо за Ваше и Божие создание-моих дочек-Варюшу 7.02.2013 г.р. и Анастасию-29.03.2018 г.р. Только благодаря Вашей неоценненой, душевной и высокопрофессиональной помощи могли родится мои доченьки! Я такая счастливая мама, а в нашей большой семье, уже родилось четыре доченьки (две мои и две у моей родной сестры Оксаны) и три из них благодаря Вам и только Вам!!!!! Счастливы наши мужья, наши родители, наши бабушки и дедушки за такое чудесное, созданное Вами, вашим трудом, вашей любовью наше бабье царство!!! Желаю Вам крепкого здоровья, благодарных пациентов, радости в вашем благородном труде и помощи Божьей во всем!
С благодарностью и любовью к Вам. Зубкова Екатерина 7.05.2018
Хотела бы сказать СПАСИБО врачу Евсеевой Марине Михайловне.
Специально приезжала к ней на консультацию из другого города и региона. И дальше планирую наблюдаться у неё. Чуткий, отзывчивый человек, которому доверяешь с первой минуты. Отличный, высоко квалифицированный специалист.
О клинике: беспроблемная, быстрая запись, никакой бумажной волокиты и приветливый персонал.
Очень хочется сказать, что в вашей клинике работают очень хорошие врачи! Чуткие, внимательные, профессиональные.
Хочу отметить замечательного доктора — Дасаеву Людмилу Александровну. Более квалифицированного и внимательного терапевта я не встречала. Еще хотелось бы отметить Нагуманову Эллу Владимировну. Отличный узист и приятный человек.
Спасибо Вам за Ваш труд!
Очень понравился прием у доктора Елены Геннадьевны Сорокиной.
Хотя это для неё был внезапный визит, она отнеслась очень внимательно к нему. Безусловно порадовало её погружение в вопрос и чуткость к моему запросу. Несмотря на время провела несколько раз диагностику чтобы убедиться и быть уверенной в корректности полученных данных исследования.
Проведя анализ данных точно определила текущее состояние и необходимые меры для достижения требуемого мной результата.
Буду обращаться к ней сам и советую всем как отличного специалиста!
Септопластика с вазотомией
Итак, если Вы это читаете, значит либо уже собрались на операцию по выпрямлению перегородки носа, либо думаете об этом. Буду настаивать на том, что после этого отзыва не нужно больше искать никакой информации об этом, никаких еще отзывов и тд. Потому что то, что вы найдете в 99% заставит вас бояться и переживать, а я на своем опыте поняла, что это совсем ни к чему.
Предыстория
Так вот, начну со своей истории. Проблемы с носом у меня начались достаточно давно. От чего именно я так и не смогла понять, но после того как несколько раз болела орви - капала в нос сосудосуживающие капли. Как потом стало известно они вызывают привыкание, Именно поэтому я пользовалась ими около 1,5 лет без остановки. Когда я ходила к врачам лорам (А их было три - 2 в Питере, 1 в Нижнем Новгороде), мне ставили вазомоторный ринит, синусит, прописывали антибиотики и капли, но это не помогало. На что отвечали врачи - теперь с этим жить больше ничего не поделаешь.
Долгое время не могла полноценно заниматься спортом, постоянно не хватало воздуха, очень сильно чувствовала у себя низкое давление. (На эти симптомы врачи, кстати, ставили ВСД и говорили что с этим жить нормально, и я не одна такая).
Но не так давно моё состояние ухудшилось. Я не могла нормально спать по ночам, просыпалась каждый час от того что задыхаюсь. Решила полностью пройти обследование у всех основных врачей. И тут выясняется что у меня искривлена перегородка носа и плюс к этому вазомоторный аллергический ринит (из-за сосудосуживающих капель, Несмотря на то что я ими не пользуюсь уже более 2 лет).
Так как терпеть я больше не могла, решила делать операцию.
За неделю до операции очень плохо спала, Потому что постоянно думала о том что лягу под нож, Мне даже снились сны о предстоящей операции :D Ну уж очень я большая трусиха). Каждый день в интернете искала отзывы об операции а также смотрела фотографии до и после и тд. В интернете очень много страшных фотографий с синяками, пугающих и настораживающих отзывов о септопластике. На самом деле всё не так уж страшно.
Теперь сама операция
За 12 часов до операции нельзя было есть и за 7 -8ничего пить. Но если честно страх был настолько большой, что ничего этого и не хотелось. В клинику я приехала за 30 минут до начала операции, меня привели в раздевалку, дали одеть специальный тонкий халат и тапочки. Затем мы с врачом анестезиологом прошли в мою палату, он задал мне несколько вопросов - мой рост, вес, были ли операции и тд. Как мне сказали это для того, чтобы правильно рассчитать дозу наркоза и тд. После этого меня повели в операционную, Если честно я даже не думала что всё будет настолько быстро. Там сразу легла на стол, на одну руку мне поставили тонометр для измерения давления, в вену другой руки поставили 2 укола успокоительного (уж очень я просила врача, говорю нервничаю, не могу). После этого мне поднесли маску с наркозом к лицу и я уснула. После этого еще делали эндотрахеальный наркоз (трубка в трахею, чтобы человек не проснулся во время операции) - но этого я не помню. После "маски" я уже помню как была в палате и меня звали по имени, говорили чтобы я показала язык (чтобы я пришла в себя). Состояние после наркоза сонное, вялое. Но, ничего не болело, просто хотелось лежать и спать.
Первый час, не смотря на то, что в носу были тампоны, можно было процентов 10 воздуха выдыхаеть носом, но потом тампоны начали забиваться и дышать нужно было ртом. Это для меня было самое страшное. Но на самом деле организм будто помогает тебе с этим справиться, ты дышишь ртом на автомате и особо это не напрягает. + я думала с самого начала будут заложены уши, но нет, закладывать начало только спустя 6-7 часов после операции и не так, что наглухо. Периодически закладывало-периодически откладывало. Жить можно, вообщем))
Через 6 часов после операции можно было немного попить. А к вечеру даже и поесть. Особо, конечно, не хотелось, но все таки понимала, что организму нужно помочь, поэтому съела немного супа.
Многие, кстати пишут, что пить получится только из трубочек и что когда пьешь и ешь-давишься, ничего подобного! Понятно, что нужно пить и есть совсем по чуть-чуть, тогда ничего не будет. Я спокойно пила со стакана без трубочки, никаких проблем с этим не было.
Утром в 10 часов мне вытащили тампоны из носа. Это было достаточно быстро (примерно 1-2 секунды один тампон и так же второй. Между ними я попросила сделать небольшую паузу (секунд в 20, чтобы придти в себя). Да, это не приятно, да, это немного больно. (Девочкам на заметку - не больнее эпиляции). После этого я отправилась в палату отдыхать. Мне сказали, что нос, после того, как извлекли тампоны будет дышать около 2 часов, но видимо я так хотела, чтобы он дышал и дышал, что это и произошло:) конечно дыхание через нос было процентов 15, но все лучше, чем совсем ничего.
Итоги
Самое сложное, что было во всей операции - это первая ночь. Не знаю, как у Вас, но я во время сна дышу только носом, ртом мой организм просто отказывается дышать, я начинаю задыхаться, резко вскакиваю от того что не могу дышать. Поэтому поспала я в ночь после операции только 10 минут. Смотрела на часы, думая что прошел час, а на самом деле только минут 10-15. К тому же тампоны в носу уже были наполнены и было чувство дискомфорта, +у меня поднялась температура37,8 (состояние на 90 процентов похоже- будто болеешь, болит голова, заложен нос и тд. Наверняка все болели орз, гриппом и тому подобное)
Внимание
Обязательно возьмите с собой леденцы от першения в горле, лучше взять несколько. Полегче и посильнее. Это облегчит вам жизнь после операции в 2 раза точно)) С мятой лучше не брать, может тошнить от таких таблеток после наркоза
Итак,
- Моя операция длилась менее часа
- На следующий день меня отпустили домой
- Сейчас мой нос дышит примерно на 75% (прошел 1 месяц после операции)
- дата операции 14.11.2018
- оперирующий врач Курбанов Фарид Фирудинович (врач, который знает свое дело, огромное ему спасибо!)
- никаких синяков после операции (так как делают эндоскопом, а не ломают как раньше. Хотя во многих больницах до сих пор ломают и ставят марлевые тампоны, которые вытаскивают очень долго и болезненно).
На этом, собственно, все!)
Думаю, что этот отзыв настроит вас на операцию или подтолкнет на нее, если Вы сомневаетесь! Чем позитивней будут ваши мысли до и после операции, тем быстрее и легче пройдет операция и реабилитация после нее! Всем добра, не болейте!)
Выражаю благодарность Погодину Геннадию Олеговичу. Благодаря его профессионализму удалось добиться практически полного очищения и длительной ремиссии в лечении псориаза у моего сына.
Добрый день! Если Вы сейчас читаете этот отзыв, значит, скорее всего, Вы столкнулись с проблемой, что делать, если капли в нос уже не работают, искривлена перегородка носа, часто болит голова, а результаты КТ носовых пазух говорят о том, что необходимо хирургическое вмешательство.
Среди друзей и знакомых начал искать тех, кто сталкивался с аналогичной проблемой. В итоге было решено обратиться в клинику "Синай". После первичного осмотра и консультации хирурга Курбанова Ф.Ф. какие-либо сомнения в вопросе правильности выбора клиники и оперирующего хирурга невозникали. Сделав комплекс необходимых анализов прямо в клинике, было выбрано удобное для меня время операции.
Фарид Фирудинович объяснил, как будет проходить операция и послеоперационный период, ответил на многочисленные вопросы очень доступным и понятным языком. Операция прошлав плановом режиме, без осложнений. Во время восстановительного периода после операции была оказана вся необходимая помощь. Выражаю огромную благодарность клинике "Синай", ее персоналу и отдельно спасибо такому профессионалу как Фарид Фирудинович.
Выражаю свою благодарность доктору Евгению Вдимировичу Ткаченко.
Во-первых, что самое важное, профессиональный высоквалифицированный специалист. Честно говоря уже с неким недовериям относился к урологамиз-за лечения типа ("Попей вот этот антибиотик, а нет, давай попробуй вот этот...... и т. п.).
Проблема присутствует очень долгое время, оказалось, по большому счету, ничего серьезного. Доктор назначил лечение. сдоктором я полностью солидарен, и наконец-то стал понимать смысл тех или иных процедур и препаратов.
Невероятно приятно, когда врач заканчивает начатое, тобой предложение, еще и добавляя, что он понимает о чем идет речь и в чем проблема.
Подытожим. Доктор ОГОНЬ!!!!!
Спасибо большое!!!
Манукян А.С. 26 лет
Добрый день, стала клиентом вашей клиники около 2-3 месяцев назад. Наблюдаюсь и прохожу лечение у Сойкиной Жанны Альбертовны. Очень профессиональный врач в своей отрасли. Мы уже прошли множество процедур, которые представлялись по отзывам других людей, других клиник страшными, а на деле оказывались легкопереносимыми и безболезненными. Все это, думаю, заслуга Жанны Альбертовны, которая всегда найдет подход и лечение.
Также большой плюс –это сама клиника – от обслуживающего, административного персонала до приятных, прекрасных интерьеров. Ждем результатов и побед. Спасибо!