Полипозный риносинусит
Полипозный риносинусит не частое заболевание, при котором носовое дыхание оказывается серьезно нарушено или полностью остановлено по причине разрастания полипов в носовых ходах. Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, подлежащим удалению. При болезни они увеличиваются в размере, и, кроме того, часто появляются еще и новые образования.
Появление полипов в детском и молодом возрасте и развитие на их фоне риносинусита встречаются в исключительных случаях. Основная возрастная категория, которая страдает от полипозного риносинусита, – это люди старше 50 лет. Мужчины чаще сталкиваются с ней, что отчасти связано с тем, что женщины раньше обращают внимание на ухудшение самочувствия и, не запуская, проблему проводят лечение. Согласно статистике, которую ведут врачи, диагноз полипозный риносинусит ставится мужчинам в 4 раза чаще, чем женщинам. В мире от проблемы страдает около 4% населения.
Развиваются полипоз и риносинусит на его фоне не стремительно. Период от начала болезни до появления серьезных симптомов может занять до 5 лет, из-за чего за медицинской помощью часто обращаются в тот момент, когда заболевание уже достаточно сильно запущенно.
Что это полипы
Полип – является разрастанием тканей слизистой оболочки носа, которое имеет каплевидную или округлую форму и является локальным. Такие образования выступают в просвет носовой полости и нарушают проходимость воздуха. Полипы практически никогда не переходят в злокачественную форму, но значительно ухудшают состояние человека и серьезно снижают качество жизни.
Причины развития болезни
Точно, причины, по которым начинают развиваться полипы в носовой полости, не установлены. В то же время факторы, приводящие к риносинуситу при наличии полипов в полости носа, определены достаточно точно. Наиболее распространены следующие:
- частые аллергические реакции, при которых присутствует ринит;
- грибковые поражения носовой полости или носоглотки;
- нарушение в обмене арахидоновой кислоты;
- хронические воспалительные заболевания носа и носоглотки;
- наследственная предрасположенность к воспалениям в области придаточных носовых пазух;
- муковисцидоз;
- тяжелые вирусные инфекции, из-за которых происходит значительное понижение иммунитета;
- применение назогастрального зонда;
- курение активное или пассивное;
- наличие кариозных зубов верхней челюсти;
- сахарный диабет.
Не часто толчком для развития патологического состояния могут стать стресс, сильное переохлаждение или тяжелое переутомление.
Классификация
Заболевание врачами разделяется на три типа в зависимости от возбудителя воспалительного процесса и на виды, такие же, как и синусит, в зависимости от того, какая носовая пазуха поражена. Чаще всего страдает решетчатый лабиринт. В этом случае вид проблемы диагностируется как этмоидальный. Всего 6% случаев приходятся на воспаление верхнечелюстной пазухи (гаймороидальный вид) и 2% – на лобную пазуху (это фронтоидальный вид).
По возбудителю полипозный риносинусит на фоне присутствия полипов в полости носа разделяется на такие формы:
- бактериальный;
- грибковый;
- вирусный.
Отдельно выделяется еще аллергический риносинусит, возникающий на фоне отечности тканей, которая еще больше увеличивает размеры полипов и приводит к прекращению оттока слизи из пазухи. В такой ситуации заболевание, даже после полноценного лечения, может повторяться после воздействия на ткани раздражителя.
Полипозный риносинусит способы лечения которого определяются врачом нельзя оставить без терапии. Определение возбудителя воспаления в значительной степени помогает при устранении проблемы.
Диагностика
Диагностикой болезни и ее дальнейшим лечением занимается врач отоларинголог. При первичном приеме проводится осмотр пациента и его опрос. По тому, какие жалобы имеет человек, врач часто уже может достаточно точно поставить правильный первоначальный диагноз, который будет только уточняться при дальнейшем обследовании. Только диафаноскопия и УЗИ придаточных пазух носа не всегда позволяют точно определить заболевание, и тогда требуется проведение дополнительной диагностики с применением следующих методов:
- риноскопия – наиболее распространенная диагностическая процедура, которая позволяет полноценно осмотреть носовые проходы;
- эндоскопия – применяется, если необходимо провести осмотр более глубоких структур носа, которые не затрагивает риноскопия;
- компьютерная томография – один из самых информативных методов обследования, который рекомендован всем впервые обратившимся с подозрениями на полипозный риносинусит;
- магнитно резонансная томография;
- риноманометрия;
- биопсия тканей слизистой;
- пункция носовой полости;
- микробиологический анализ выделяемой из носа слизи – необходим для определения микрофлоры слизистой носовых проходов и придаточных пазух носа.
Дополнительно в ряде случаев могут потребоваться общий анализ крови и мазок из глотки.
Профилактика
Так как точно установить причины появления полипов в носовой полости пока не удалось, то и профилактики, которая могла бы на 100% защитить от патологии, на сегодняшний день не разработано. Есть только защитные меры, помогающие снизить вероятность развития непосредственно риносинусита. Они являются достаточно действенными. Врачами для предупреждения проблемы рекомендуется:
- своевременное удаление полипов из носовой полости;
- отказ от курения в активной или пассивной форме, так как оно приводит к серьезным патологическим изменениям в слизистой и снижает ее способность к естественной защите;
- использование сосудосуживающих препаратов не более 5 дней – если сосуды слизистой привыкнут работать, только получив толчок от лекарственного препарата, то это станет причиной для развития повышенной отечности слизистой, которая при наличии полипов может становиться причиной полного перекрытия протока придаточной носовой пазухи и, как следствие, застоя в ней секрета;
- отказ от алкогольных напитков – они нарушают состояние слизистой оболочки носа и приводят к общему снижение активности иммунной системы;
- поддержание достаточной влажности воздуха в доме – пересушенный воздух повреждает слизистую и приводит к резкому ухудшению состояния больного.
Профилактические меры также помогают предупредить развитие классического синусита и появление хронического ринита.
Прогноз
При своевременной и полноценной терапии прогноз для большинства больных благоприятный и рецидив заболевания не возникает или отмечается только после длительного периода ремиссии.
Если болезнь имеет запущенную форму, или пациент в недостаточной мере соблюдает врачебные рекомендации, то рецидивы патологии появляются в достаточно короткий срок. Особенно часто они отмечаются, если возраст больного меньше 30 лет.
Хирургическое лечение полипозного риносинусита является основным способом терапии. Без удаления образований, которые перекрывают просвет носовой пазухи, невозможно предупредить повторное развитие воспаления. Врач выбирает для операции максимально щадящий метод, допустимый в конкретном случае. Операция проводится эндоназально, что позволяет избежать разрезов, после которых неизбежен косметический дефект кожи. Длительного периода реабилитации после вмешательства не требуется, и уже через несколько часов пациент может вернуться к обычному ритму жизни.
После удаления полипов осуществляют тампонаду носовой полости, которая нужна для остановки кровотечения. Она необходима максимум на сутки. Далее пациенту следует строго соблюдать врачебные рекомендации по уходу за полостью носа и посещать все назначенные специалистом осмотры.
Операция это единственный способ устранить хронический полипозный риносинусит навсегда. Проводят её большинству больных, у которых нет противопоказаний.
Проводится в обязательном порядке наряду с хирургическим вмешательством. Только консервативный метод не даст должного эффекта. Полипозный риносит лечение которого осуществлялось без лекарств может вернутся. Для терапии применяют сосудосуживающие капли, антибиотики, антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные составы. Если установлено значительное снижение иммунитета, то необходимо также прохождение курса иммуномодуляторов.
Конкретные препараты подбираются лечащим врачом с учетом состояния больного и особенностей его организма. Самостоятельно менять лекарственные препараты крайне не рекомендуется.
Народный метод терапии не поможет при такой патологии.
Специалисты высокой квалификации проводят все необходимые обследования и осуществляют полный комплекс терапии, в том числе удаление полипов с бесплатным предоставлением стационара на несколько часов после вмешательства. В этот период состояние пациента постоянно контролируется. После операции назначается медикаментозное лечение, которое подбирается индивидуально. Мы добиваемся полного выздоровления или длительной ремиссии, восстанавливая хорошее состояние пациента.
можно по телефону +7 (495) 137-49-03
+7 (495) 137-48-63
Узнавайте о новых акциях первыми
Подпишись на соц сети
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Позвольте выразить искреннюю благодарность доктору Халили Рамазану Нусретовичу за оказанную терапевтическую помощь, отметить профессиональный подход в работе, а также доброжелательное отношение к пациенту, искреннее участие, терпение и желание психологически поддержать пациента. Хочу отметить внимательную работу административного персонала, вежливость и выдержку. Желаю всем здоровья, прекрасного настроения и успехов в работе!
Выражаю благодарность Шабалову Константину Петровичу за высокий профессиональный подход к лечению в области гастоэнтерологии, высокую квалификацию как доктора, внимательность к пациенту, большое чувства такта. Знаю Константина Петровича много лет, лечилась в клинике РАН, сейчас пришла лечится только к Константину Петровичу.
Очень его уважаю как доктора и считаю его лучшим.
Выражаю огромную благодарность доктору Дасаевой Людмиле Александровне за лечение моей дочери. Такого подхода я не встречала нигде! Ребенок уверенно идет на поправку!
Спасибо Вам огромное за заботу и Ваше трепетное отношение!
Огромное спасибо доктору Халили за внимательный подход, доброжелательность и высокую квалификацию. После первого же сеанса прошла боль в пояснице, от которой я мучалась долгие годы. Побольше бы таких честных и внимательных врачей, знающих свое дело.
Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо огромное за вашу работу и профессионализм. Благодаря вам у нас есть чудесная дочка-Варенька! Теперь обращаюсь повторно и надеюсь, что опять все получится!
Дорогая Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо Вам огромное за вашу трудоемкую работу, за безграничную любовь к работе и делу которое вы делаете. Дай Бог Вам самого крепкого здоровья и терпения.
Хочу выразить Вам огромную благодарность и признательность за Ваш профессионализм, доброту, отзывчевость и терпение к пациентам. Не всегда в должной мере люди (пациенты) успевают сказать те слова, которые Вы заслуживаете, но поверьте, что в душе у всех остается только теплое чувство после встречи с Вами!
Выражаем благодарность врачу Дасаевой Людмиле Александровне за профессионализм и надежду на излечение! Обратились из-за проблем с почками у мужа. Людмила Александровна все подробно объяснила, назначила лечение, сделала УЗИ. Будем лечиться у нее. Приятно приходить к таким врачам!
Хочу выразить благодарность Саакян Анжеле Джамиловне! Благодаря двум курсам гинекологического массажа очередной крио-перенос ЭКО закончился для меня рождением сына! Эндометрий стал отличный, кровоток значительно улучшился, а спайки в малом тазу исчезли. Спасибо большое, Анжела
Джамиловна! У Вас золотые руки!
Хочу выразить огромную благодарность Евсеевой Марине Михайловне за ее труд, профессианолизм, чуткий подход к каждой пациентке! Она всегда готова помочь и ответить на вопросы, в любое время. Она всегда найдет слова поддержки. Спасибо, что помогаете осуществить мечту стать мамой, (пусть и не в первый раз для меня)! Спасибо за заботу о женском здоровье!
Выражаю благодароность доктору Халили Рамазану Нусретовичу. Вылечил мою невролгию, теперь пришел на остеопатию. Доктор вылечил мою физическую боль, теперь помогает духовно, он великолепный психолог, при общении с ним заряжжаешься энергией и не хочется от него уходить, жаль время ограничено.
Огромное спасибо доктору Грошевой Елене Владимировне , для меня было очень важно найти для ведения беременности хорошего врача и она - просто супер! Всегда все терпеливо рассказывает, на вопросы отвечает подробно, все назначения поясняет, а главное, я вижу , что она искренне любит свою работу и очень хочет , чтобы мой малыш родился здоровым. Благодаря настроению, с которыи общается доктор и медсестра Елена Евгеньевна, а также приветливым девушкам на ресепшене , я каждый раз собираюсь на прием как на праздники покидаю Синай всегда в отличном настроении! а положительные эмоции важны! =)
Спасибо!!!
Дорогая наша Марина Михайловна!
Сердечное Вам спасибо за Ваше и Божие создание-моих дочек-Варюшу 7.02.2013 г.р. и Анастасию-29.03.2018 г.р. Только благодаря Вашей неоценненой, душевной и высокопрофессиональной помощи могли родится мои доченьки! Я такая счастливая мама, а в нашей большой семье, уже родилось четыре доченьки (две мои и две у моей родной сестры Оксаны) и три из них благодаря Вам и только Вам!!!!! Счастливы наши мужья, наши родители, наши бабушки и дедушки за такое чудесное, созданное Вами, вашим трудом, вашей любовью наше бабье царство!!! Желаю Вам крепкого здоровья, благодарных пациентов, радости в вашем благородном труде и помощи Божьей во всем!
С благодарностью и любовью к Вам. Зубкова Екатерина 7.05.2018
Хотела бы сказать СПАСИБО врачу Евсеевой Марине Михайловне.
Специально приезжала к ней на консультацию из другого города и региона. И дальше планирую наблюдаться у неё. Чуткий, отзывчивый человек, которому доверяешь с первой минуты. Отличный, высоко квалифицированный специалист.
О клинике: беспроблемная, быстрая запись, никакой бумажной волокиты и приветливый персонал.
Очень хочется сказать, что в вашей клинике работают очень хорошие врачи! Чуткие, внимательные, профессиональные.
Хочу отметить замечательного доктора — Дасаеву Людмилу Александровну. Более квалифицированного и внимательного терапевта я не встречала. Еще хотелось бы отметить Нагуманову Эллу Владимировну. Отличный узист и приятный человек.
Спасибо Вам за Ваш труд!
Хочу выразить гигантское спасибо доктору Азе Махмудовой за то, что избавила меня от странного синего пятна на миндалине с неизвестным происхождением! В первой клинике мне сказали что это нужно вскрыть, без анализов и разборов, просто вскрыть! Я стала искать другого врача и решила обратиться в Синай, т. к. там по отзывам хорошо делают промывание. Аза назначила мне УЗИ, которое выявило что это пятно - это сосуд, перекрытый где-то ниже на фоне текущей болезни (тонзиллит)! То есть, мне хотели в первой клинике вскрыть сосуд. Представляете что бы было. Далее мы выполнили промывание миндалин (что оказалось совсем не страшно и не больно) и на следующий день пятно ушло! Это случилось сегодня утром! Огромное еще раз спасибо Азе, я теперь только к ней буду ходить! Целую!
Хочу выразить огромную благодарность Анжеле Джамиловне за ее работу и внимательное чуткое отношение к пациентам. Проходила сеансы гинекологического массажа в процессе подготовки к процедуре эко, и в результате наступила долгожданная беременность. Большое спасибо за Вашу работу и всего Вам самого доброго!
Долго оттягивала визит к гастроэнтерологу и все таки время пришло, неприятные ощущения в животе заставили задуматься о здоровье.Спасибо замечательному доктору Шабалову Константину Петровичу,граммотный и отзывчивый врач, после осмотра была назначена схема лечения, все понятно и ясно обяснил.Таких бы врачей да побольше. Здоровья вам )
Хочу поблагодарить Алышеву Татьяну Константиновну, врача-физиотерапевта высшей категории, за оказанную мне помощь и внимательную проработку моего случая. На первом приеме доктор внимательно выслушала меня, обратила внимание на мои болезненные симптомы, подробно меня проконсультировала и назначила соответствующие процедуры. После первой же процедуры мне стало ощутимо легче и дальнейшее лечение проходило с улучшением моего состояния и снятием болей. Татьяна Константиновна подошла к решению вопроса исходя из конкретного моего случая, учитывая конкретно мой образ жизни, детали и особенности в моей работе. Это ОЧЕНЬ ВАЖНО, что доктор слышит пациента, пытается досконально разобраться в причинах, чтобы индивидуально подобрать соответствующую схему лечения. Татьяна Константиновна, спасибо большое и дальнейшего Вам развития и процветания в Вашем деле! Сергей