г. Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1
с 8:00 до 21:00, ежедневно
Мы рядом
Работаем в штатном режиме и делаем все, чтобы вы были в безопасности

Подагрический артрит

Симптомы болезни:
Болезненность в суставах.
Кожа над суставом становится красной.
Движения доставляют дискомфорт и боль.
Повышается температура тела.
Поражаются мелкие суставы.
Образовываются тофусы.
Array ( [0] => Разрушается суставной хрящ. [1] => Образовываются полости с кристаллами урата натрия. [2] => Нарушается работа почек. [3] => Полная нетрудоспособность. [4] => Отсутствие самообслуживания. [5] => Инвалидность. )
Осложнения болезни:
Разрушается суставной хрящ.
Образовываются полости с кристаллами урата натрия.
Нарушается работа почек.
Полная нетрудоспособность.
Отсутствие самообслуживания.
Инвалидность.
Описание болезни

Разновидностью воспалительного процесса в суставах является наличие подагрического артрита. При таком заболевании скапливается мочевая кислота в суставной структуре. Под ее воздействием происходит разрушение гиалинового хряща и околосуставных тканей. Существует некоторый порядок, когда патологические изменения имеют последовательный характер. Сначала нарушается обмен мочевой кислоты, ее количество в крови увеличивается. Затем оседают кристалла этой кислоты на гиалиновый хрящ сустава. После этого раздражается и повреждается суставная структура, развивается воспалительный процесс, то есть артрит. Далее развиваются последствия такого воспаления, разрастается околосуставная ткань.

При подагрическом артрите поражаются почки, развивается нефрит, мочекаменная болезнь. Объясняется это откладыванием в лоханках и мочеточниках уратных камней. В основном, при таком заболевании происходит поражение мелких суставов (пальцы ног). В более редких случаях страдает голеностопный и коленный суставы, пальцы на руках, лучезапястные и локтевые суставы.

В большинстве случаев, заболевание наблюдается у мужчин, возраст которых варьируется от 30 до 55 лет. Однако, подагрический артрит может появиться и раньше 30 лет. Воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, происходят постоянные рецидивы. Появление истинной подагры наблюдается у пожилых людей, которые путают заболевание с артрозом.

Медицинской практике известны случаи, когда под воздействие определённой формы подагрического артрита попадают как мелкие, так и крупные суставы рук и ног. Если заболевание прогрессирует медленно, происходит поражение только небольших сочленений. Болезнь в редких случаях провоцируют наличие тяжёлых системных реакций, хотя медицинской практике они известны. Необходимо учесть, что при длительном течении подагрического артрита нарушается функция пораженных суставов, в результате чего больной может стать инвалидом.

Существуют некоторые периоды развития болезни. Во время латентного периода нет клинических симптомов, поэтому определить наличие заболевания можно, основываясь на повышенный уровень мочевой кислоты. Во время острого рецидивирующего периода сильно поражаются суставы, отмечается появление сильных подагрических приступов. Хронический период подагрического артрита характеризуется длительными промежутками ремиссии. Приступы могут появляться от одного раза в 10-20 дней или в несколько месяцев.  

Подагрический артрит отличается довольно типичной клинической картиной, поэтому можно своевременно определить болезнь у человека. Первыми проявлениями являются болезненные ощущения в суставе большого пальца ноги, покрасневшая кожа над воспалившимся суставом. Кроме этого, человек отвечает, что боль усиливается во время движения, повышается температура тела до 39 градусов.

Некоторые проявления подагрического артрита необходимо рассмотреть более подробно. Под поражение первоочередно попадает большой палец. При отсутствии адекватных лечебно-диагностических мероприятий болезни в обязательном порядке начнёт прогрессировать. В результате этого, воспалительный процесс затронет мелкие суставы.

Высокая активность подагрического артрита способствует покраснению кожи, которая находится над пострадавшим суставом. Дополнением служит общая температурная реакция. Если воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, начнут образовываться тофусы. Это подкожные узелки вокруг сустава. Состоят тофусы из элементов суставной ткани и мочевой кислоты. Происходит постепенное разрушение суставного хряща, а в примыкающей к суставу кости происходит образование полостей. Такие полости заполняют кристаллы моноурата натрия. Кроме этого, мочевая кислота откладывается в ткани, которая окружает пораженный сустав, и под кожей над ним. Такие отложения это белесые плотные узелки. В результате появления таких узелковых отложений и костных разрастаний, сильно изменяется внешний вид ноги. Если во время этого периода человек не обратиться за квалифицированным лечением, он может стать полностью нетрудоспособным и потеряет возможность самостоятельного обслуживания.

Почему появляется болезнь

Если говорить об этиологии болезни, ее изучили не полностью. Однако существуют основные факторы риска. К ним относят:

  • Наличие наследственной предрасположенности.

  • Человек не придерживается правильного питания, чрезмерно злоупотребляет мясной пищей, колбасой, кофе, спиртными напитками.

  • Присутствуют сопутствующие заболевания. К таким болезням относят сердечную недостаточность, гемобластоз, заболевание почек, гормональное отклонение.

  • Если человек использует некоторые лекарства, которые понижают артериальное давление. Также, к таким медицинским препаратам относят диуретики, цитостатики и др.

Подагрический артрит может быть первичным и вторичным. Развитие первичной подагры происходит из-за того, что сочетается генетическая предрасположенность и большое потребление пуринов с теми продуктами питания, которые перечислялись ранее. Развитие вторичной подагры связано с наличием вышеперечисленных болезней и приемом лекарственных препаратов. 

Микрокристаллы урата натрия накапливаются в суставах медленно, симптоматика отсутствует длительное время. Проявляется заболевание после провоцирования определенным фактором (физическое переутомление, травмирование, проникновение инфекции, стрессовое состояние, после переохлаждения, голодания, употребления вредных продуктов вместе со спиртными напитками).

Как диагностировать подагрический артрит

Ключевой момент при диагностических процедурах – обнаружить кристаллы ураты натрия в синовиальной жидкости сустава. Это необходимо сделать, когда начинается приступ или ремиссия. Проводить анализ той синовиальной жидкости, которая находится в любом крупном суставе. Забор берется даже из того сустава, который никогда не подвергался воспалительному процессу. Это может быть коленный сустав. Кроме этого, может проводиться забор содержимого тофуса (или любой другой биологический материал), который потом отправляют на исследование.

Необходимо отметить, что при повышенном содержании мочевой кислоты и периодическом воспалении суставов, расположенных на большом пальце ноги, не ставят диагноз подагрический артрит. Эти показатели говорят только о том, что у человека нарушен пуриновый обмен. Существует большое количество случаев, когда у человека повышен показатель мочевой кислоты в крови, но нет подагры.       

Если заболевание протекает длительный промежуток времени, пациенту рекомендуют пройти рентгенологическое исследование. Ранняя стадия подагрического артрита характеризуется отсутствием каких-либо характерных изменений. После этого, на рентгеновском снимке появятся определённые симптомы, которые свидетельствуют о наличии подагрического артрита. К таким симптомам относят хрящевую деструкцию, дефект концевого участка кости, наличие пробойников. Если подагрический артрит развивается на верхней конечности, его трудно отличить от другого заболевания суставов. А именно: от ревматоидного артрита, остеоартроза и др.

Диетическое питание при подагре

Если учитывать то, что подагрический артрит относится к следствию несоблюдения правильного рациона, полное излечение от болезни не произойдет, если чётко не выполнять необходимые диетические рекомендации. Поэтому, часто подагра имеет прогрессирующий характер. Человек с таким диагнозом должен добросовестно относиться к такому лечебному мероприятию, как диета.

Самым главным принципом является отказ от продуктов питания, в которые входит большое количество пурина. Распад таких веществ провоцирует появление мощного выброса мочевой кислоты. При этом она не успевает вывестись из организма. Пациенту разрешается употребление пшеничного и ржаного хлеба, борща, окрошки, молочной лапши, вареной говядины, курицы, индейки, нежирных сортов рыбы, яиц, творога, молока. А также, картофеля, свеклы, моркови, помидор, огурцов, тыквы, капусты, ягод, варенья, орехов, не крепкого чая, овощных и фруктовых соков, растительного и сливочного масла.

Не рекомендуется для употребления мясной, рыбный, грибной наваристый бульон, свинина, баранина, колбаса, жирная рыба, консервы, соленья, острая пища.  Кроме этого, диетическое питание должно исключать употребление белых грибов, шампиньонов, выпечки, зелени, малины, шоколада, крепкого кофе, спиртного, перца, горчицы, брынзы, морепродуктов.

Пациенту с подагрическим артритом необходимо запомнить, что не допускается избыток тех или иных продуктов. При возникновении ситуации, когда съедена запрещенная пища, необходимо безотлагательно принять соответствующей препарат. Воздействие такого препарата направлено на выведение или связывание продуктов метаболизма мочевой кислоты.

По окончании года лечебных мероприятий, если человек себя чувствует удовлетворительно, отсутствуют рецидивы, жесткое ограничение питания снимается. После чего, человек может выбрать, придерживаться ли ему диетического питания, при этом снижается дозировка принимаемого препарата либо он полностью отменяется, или продолжить принимать медикаменты и допускать прием запрещенных продуктов питания.

На чём основывается лечение

За последнее время официальной медициной не придумано новых методов лечения подагрического артрита.  Все лечебные мероприятия направлены на снятие воспалительного процесса. Если произошло обострение болезни или человек только узнал о её наличии, опытный специалист назначит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективно применение индометацина, ибупрофена, мовалиса, ревмоксикама, колхицина (является специфическим противовоспалительным средством при подагрическом артрите).

В лечение болезни входит использование индометацина, дип-рилифа, долобене, ремисида. Это мази, в основу которых входит нестероидный противовоспалительный препарат. Также, назначают использование примочек, компрессов на полу спиртовом растворе или димексиде. Лечебные мероприятия состоят не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур (использование парафина и других тепловых процедур, лазеротерапии, магнитолечения, лечебно физкультурного комплекса, массажа, гимнастики).

Кроме этого, пациенту необходимо соблюдать специально назначенное диетическое питание, в результате которого нормализуется пуриновый обмен, применять медикаментозные средства, уменьшающие синтез урата натрия. Для полного устранения проблемы необходимо проводить воздействие на её основание, а именно – повышенный уровень мочевой кислоты. Назначается прием аллопуринола (это препарат, благодаря которому уменьшается выработка мочевой кислоты в организме), пробенецида (кристаллы мочевой кислоты выводятся с мочой), урикозима (под воздействием этого препарата разрушаются ураты натрия).

В первую группу препаратов входит аллопуринол. Его назначают при высокой гиперурикемии, частых острых приступов болезни. А также, если появились тофусы и дисфункция почек. Пациенту показываю приём начальной дозы, это 300 мг в сутки. При отсутствии эффекта дозировка увеличивается до 500 мг в сутки. Если достигнут существенный результат, дозировка снижается.

Чтобы ослабить приступы, размягчить тофусы, нормализовать показатель мочевой кислоты,  пациенту назначают аллопуринол. На первой неделе применение могут обостриться симптомы, поэтому необходимо скомбинировать препарат с противовоспалительным средством, низкой дозой колхицина или нестероидного противовоспалительного препарата. При первоначальном возникновении приступа подагрического артрита и отсутствии опыта по применению аллопуринола, запрещено использовать средство, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Если говорить о препаратах второй группы, они менее значимы при лечении заболевания. Их не назначают, если в крови содержится большое количество мочевой кислоты или развилась почечная недостаточность.

Для комбинирования различных препаратов необходимо полностью купировать приступ подагрического артрита. В противном случае, произойдет появление ещё одного обострения. Когда пациенту назначают приём лекарственных средств, которые относятся к первой или второй группе, его предупреждают, что суточная норма потребляемой воды должна быть не меньше трех литров.

Длительность подагрического артрита варьируется от 7 месяцев до двух-трех лет. Если прервать лечебные мероприятия, повышается риск возникновения рецидива. Если пациент будет добросовестно соблюдать все врачебные рекомендации, нормализация состояния произойдёт в течение первых недель. Кроме этого, необходимо каждый месяц контролировать уровень мочевой кислоты. Основываясь на такие показатели, врач может откорректировать дозировку применяемого препарата. Основная терапия дополняется физиотерапевтическими методами, лечебно-физкультурным комплексом, массажами.

Если у пациента наблюдается лишний вес, необходимо от него избавиться. Объясняется это наличием непосредственной связи между подагрическом артритом и избыточной массой тела. Кроме этого, человек не должен принимать тиазидные мочегонные препараты, чтобы снизить артериальное давление. Под воздействием таких препаратов повышается уровень мочевой кислоты, в результате чего может начаться очередной приступ.

Если началось обострение, нагрузка на пораженный сустав должна быть сведена к минимуму. Дополнительным методом является прикладывание ледяного компресса на несколько минут. Процедуру повторить три-четыре раза в сутки.

Благодаря комплексному подходу, в который входит противовоспалительная терапия, местное воздействие, диетическое питание, и прием медикаментозных препаратов, влияющих на метаболизм мочевой кислоты, можно избавиться от заболевания.

Образ жизни:
Четкое соблюдение врачебных рекомендаций.
Приём выписанных медикаментозных средств.
Соблюдение диетического питания.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не переохлаждаться.
Не заниматься самолечением.
Как лечить ?
Медикаментозное лечение

Лечебные мероприятия основаны на двух этапах: снять воспалительный процесс и провести поддерживающую противорецидивную терапию. При обострении или первичном возникновении заболевания пациенту выпишут нестероидные противовоспалительные препараты, специфические противовоспалительные средства, мази. Кроме этого, эффективно применение примочек, компрессов, а также использование физиотерапевтических процедур, соблюдение диетического питания.

Как лечим МЫ:
1
При обращении в наш центр больной получает самое современное, безопасное и эффективное лечение, которое будет подбираться индивидуально в зависимости от особенностей его организма. При соблюдении врачебных предписаний мы гарантируем положительный результат при этом с минимальными для пациента финансовыми затратами.
Отзывы пациентов


Процедуру проводит
Проконсультироваться у этого врача

можно по телефону
+74952233088

Все поля, отмеченные "*" обязательны для заполнения

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Спасибо!Ваша заявка принята.
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.
Остались вопросы? Звоните!

+7 (495) 223-30-88

Узнавайте о новых акциям первыми
Спасибо!Ваша заявка принята.
Подпишись на соц сети

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Спасибо!Ваша заявка принята.
Согласие на обработку персональных данных
Спасибо!Ваша заявка принята.
ООО "Клиника "Синай"
Большая полянка, д. 54, стр. 1 Москва,
8 495 223 30 88, INFO@SINAICLINIC.RU