Инородное тело в ухе
Инородное тело в ухе - это чужеродный объект, который присутствует в наружном слуховом проходе или области среднего уха или внутреннего. Посторонним телом признаются также серные пробки и паразиты.
Инородное тело проникает в слуховой проход, а при перфорации барабанной перепонки может перемещаться в полость среднего или внутреннего уха. В зависимости от того какой размер имеет инородное тело и насколько глубоко оно проникло, удаление его проводится при помощи промывания слухового прохода, инструментальным или хирургическим методом. Лечением занимается отоларинголог. Удалять своими силами инородное тело из уха нельзя из-за высокого риска травмирования тканей и дальнейшего инфицирования повреждения.
Причины появления
Причины появления инородного тела разделяются на две категории: эндогенные, из-за которых образование чужеродного тела происходит непосредственно в ухе, и экзогенные, когда наблюдается попадание инородных тел в слуховой проход извне. Наиболее распространены причины проблемы, относящиеся ко второй категории.
Вызывают заболевание следующие эндогенные факторы:
-
паразитарные поражения – ряд круглых и ленточных глистов способен мигрировать в ткани внутреннего или среднего уха, а также наружного слухового прохода. Находиться в тканях могут взрослые паразиты или их личинки;
-
повышенная секреция слуховых желез – в этом случае сера выделяется в чрезмерном количестве, на фоне чего происходит формирование инородного тела в виде серных пробок.
Экзогенные причины такие:
-
травматические повреждения уха;
-
гигиенические процедуры, которые проведены с нарушением правил;
-
нарушение правил ношения слуховых аппаратов, из-за чего они могут повреждаться;
-
не соблюдение правил техники безопасности на производстве и при нахождении на природе;
-
помещение инородного тела в ухо из любопытства – такое действие присуще маленьким детям и психически больным лицам, не способным оценивать риск своих поступков и их последствия для здоровья;
-
членовредительство, которое осуществляется случайно или умышленно.
Вне зависимости от причины появления инородного тела, он требует удаления, а при необходимости и дальнейшей терапии для устранения воспаления.
Живые и не живые инородные тела
Все инородные тела, которые могут оказаться в ухе, разделяются на две категории – живые и не живые. Первые чаще всего диагностируются в теплое время года у лиц, вернувшихся с отдыха на природе.
К живым инородным телам в ушном проходе относятся различные насекомые, клещи, пиявки и личинки некоторых паразитов. Они проникают в ухо, когда человек лежит на траве или купается в открытом водоеме. Постоянное шевеление живого объекта вызывает боль и непроходящее чувство щекотания. Движения раздражают нервные окончания и могут вызывать появление рвоты и головокружения. У детей из-за живого инородного тела, присутствующего в ухе, не редко появляются судорожные припадки.
Ряд насекомых особенно опасен, так как выделяет токсичные вещества. От их действия развивается некроз слизистой слухового прохода, значительно осложняющий состояние больного. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация в стационар. Если в ухо попало инородное тело такого характера, то могут появляться признаки общей интоксикации организма.
Не живые инородные тела в ухе – это различные камни, бусины, кусочки пластика, металлические элементы, деревянные щепки или песок. Также в ухе могут остаться комочки ваты или образоваться серные пробки. Если не живое инородное тело не травмирует ткани, то оно представляет значительно меньше опасности, чем живое. При острых краях предмета и повреждении им тканей происходит инфицирование, которое несет серьезную угрозу. Из-за этого при подозрении на нахождение в ухе чужеродного объекта, необходимо срочное обращение за врачебной помощью. В ряде случаев внешний осмотр не позволяет определить присутствие инородного тела, из-за чего своими силами установить проблему удается не всегда. При глубоком расположении объекта потребуется полноценный медицинский осмотр.
Особенности
Ряд инородных тел, которые оказываются в слуховом проходе, имеют определенные свойства, значительно осложняющие состояние пострадавшего. Их извлечение, если оно не осуществлено в кратчайший срок, может оказаться достаточно трудным.
Мелкие батарейки не редко заталкиваются маленькими детьми в уши. Во влажной среде они начинают выделять небольшие разряды тока, которые в короткое время приводят к развитию некроза тканей, требующего серьезного лечения.
Достаточно часто обнаруживаются у детей в ушах инородные тела в ввиде зерна гороха, кукурузы и фасоли. Они способны впитывать влагу и, проникнув достаточно глубоко, начинают разбухать, впитывая влагу. В результате их давления на ткани происходит раздражение желез и выделение ушной серы значительно усиливается. Вследствие этого создаются условия для еще большего набухания зерна. Оно постепенно пережимает кровеносные сосуды и вклинивается в ткани, из-за чего извлечь его становится достаточно сложно. В тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Серные пробки в большинстве случаев формируются по причине нарушений правил гигиены. В результате этого сера не удаляется из уха, а проталкивается в него глубже. Таким образом происходит ее уплотнение. Организм оказывается не в силах вытолкнуть пробку, и она требует удаления.
При повреждении кожи слухового прохода начинает развиваться воспалительный процесс. Это в значительной мере способствует врастанию чужеродного тела в ткани. В такой ситуации для его удаления потребуется проведение хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностика у части пациентов ограничивается визуальным осмотром врачом слухового прохода, в котором сразу же обнаруживается посторонний объект или серная пробка. В этом случае во время приема определяются и принципы удаления.
Иногда же диагностировать наличие инородного тела в ухе оказывается затруднительно, тогда показано применение методов дополнительной диагностики. Вытащить постороннее содержимое в этом случае сразу не получится.
1. Отоскопия. Инструментальный метод осмотра слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет выявить чужеродное тело, воспаление и развитие некроза тканей.
2. Микроотоскопия. Исследования при помощи особого микроскопа слухового прохода и барабанной перепонки, а также среднего уха, если перепонка прорвана. Более информативна, чем классическая отоскопия.
3. Рентген черепа. Проводится для выявления инородного тела в глубоких структурах уха. Требуется, если посторонний элемент проник при травме. Также метод исследования позволяет определить и степень повреждения.
4. Компьютерная томография головы. Необходимая диагностическая процедура для определения точного места локализации инородного тела в ухе при таком его расположении, которое невозможно определить при помощи отоскопии.
5. Магнитно-резонансная томография – используется с той же целью, что и компьютерная томография. Выбор зависит от возможностей медицинского учреждения.
При наличии инородного тела в ухе проводятся также и лабораторные анализы. Они требуются не всегда, а обычно только при подозрении на воспаление и присоединение бактериальной инфекции. Пациенту могут быть назначены общий анализ крови и бактериологическое исследование выделений из уха с посевом на питательную среду. Какие анализы необходимы, определяет врач, назначающий терапию.
Профилактика
Предупредить проникновение инородного тела в ухо в большинстве случаев возможно, если помнить о простых правилах профилактики. Основными профилактическими мерами от попадания инородного тела в ухо являются следующие:
-
предупреждение травмирования головы;
-
соблюдение правил гигиены ушной области;
-
соблюдение указаний по ношению слуховых аппаратов;
-
объяснение ребенку с раннего возраста опасности закладывания в ухо посторонних предметов;
-
ношение защитных наушников на производстве;
-
соблюдение правил безопасности при нахождении на природе;
-
своевременное лечение глистных поражений.
При подозрении на то, что в слуховом проходе присутствует постороннее тело, надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Процедуру проводят, используя воду, которая подогрета до температуры тела. На шприц большого объема надевается вместо иглы канюля, которая вводится в слуховой проход. После того воду вливают, вымывая чужеродный объект. Воду после процедуры удаляют при помощи турунды.
У детей лечение осуществляется с введением препаратов, которые погружают пациента в состояние полусна и предотвращают его неожиданные движения. Если процедура болезненная, то вне зависимости от возраста пациента используют местные анестетики. Когда требуется извлечь предмет, напитанный жидкостью, предварительно закапывается медицинский спирт, который способствует его обезвоживанию и уменьшению в размерах.
Крючок вводится за инородный объект, и после этого он аккуратно извлекается толкательными движениями. Далее слуховой проход осматривают и при необходимости назначают дальнейшую терапию.
Такое лечение применяют, только если нет иного способа удалить предмет. Объем вмешательства и метод его проведения определяется врачом после осмотра пациента.
После осмотра человека, обратившегося с инородным телом в ухе, и определения того, какой объект присутствует в слуховом проходе, подбирается метод, как достать инородное тело. Врач выбирает самый щадящий способ лечения. Мы гарантируем нашим пациентам полное выздоровление в короткий срок.
можно по телефону +7 (495) 137-49-03
+7 (495) 137-48-63
Узнавайте о новых акциях первыми
Подпишись на соц сети
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Позвольте выразить искреннюю благодарность доктору Халили Рамазану Нусретовичу за оказанную терапевтическую помощь, отметить профессиональный подход в работе, а также доброжелательное отношение к пациенту, искреннее участие, терпение и желание психологически поддержать пациента. Хочу отметить внимательную работу административного персонала, вежливость и выдержку. Желаю всем здоровья, прекрасного настроения и успехов в работе!
Выражаю благодарность Шабалову Константину Петровичу за высокий профессиональный подход к лечению в области гастоэнтерологии, высокую квалификацию как доктора, внимательность к пациенту, большое чувства такта. Знаю Константина Петровича много лет, лечилась в клинике РАН, сейчас пришла лечится только к Константину Петровичу.
Очень его уважаю как доктора и считаю его лучшим.
Выражаю огромную благодарность доктору Дасаевой Людмиле Александровне за лечение моей дочери. Такого подхода я не встречала нигде! Ребенок уверенно идет на поправку!
Спасибо Вам огромное за заботу и Ваше трепетное отношение!
Огромное спасибо доктору Халили за внимательный подход, доброжелательность и высокую квалификацию. После первого же сеанса прошла боль в пояснице, от которой я мучалась долгие годы. Побольше бы таких честных и внимательных врачей, знающих свое дело.
Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо огромное за вашу работу и профессионализм. Благодаря вам у нас есть чудесная дочка-Варенька! Теперь обращаюсь повторно и надеюсь, что опять все получится!
Дорогая Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо Вам огромное за вашу трудоемкую работу, за безграничную любовь к работе и делу которое вы делаете. Дай Бог Вам самого крепкого здоровья и терпения.
Хочу выразить Вам огромную благодарность и признательность за Ваш профессионализм, доброту, отзывчевость и терпение к пациентам. Не всегда в должной мере люди (пациенты) успевают сказать те слова, которые Вы заслуживаете, но поверьте, что в душе у всех остается только теплое чувство после встречи с Вами!
Хочу выразить огромную благодарность Евсеевой Марине Михайловне за ее труд, профессианолизм, чуткий подход к каждой пациентке! Она всегда готова помочь и ответить на вопросы, в любое время. Она всегда найдет слова поддержки. Спасибо, что помогаете осуществить мечту стать мамой, (пусть и не в первый раз для меня)! Спасибо за заботу о женском здоровье!
Выражаю благодароность доктору Халили Рамазану Нусретовичу. Вылечил мою невролгию, теперь пришел на остеопатию. Доктор вылечил мою физическую боль, теперь помогает духовно, он великолепный психолог, при общении с ним заряжжаешься энергией и не хочется от него уходить, жаль время ограничено.
Огромное спасибо доктору Грошевой Елене Владимировне , для меня было очень важно найти для ведения беременности хорошего врача и она - просто супер! Всегда все терпеливо рассказывает, на вопросы отвечает подробно, все назначения поясняет, а главное, я вижу , что она искренне любит свою работу и очень хочет , чтобы мой малыш родился здоровым. Благодаря настроению, с которыи общается доктор и медсестра Елена Евгеньевна, а также приветливым девушкам на ресепшене , я каждый раз собираюсь на прием как на праздники покидаю Синай всегда в отличном настроении! а положительные эмоции важны! =)
Спасибо!!!
Дорогая наша Марина Михайловна!
Сердечное Вам спасибо за Ваше и Божие создание-моих дочек-Варюшу 7.02.2013 г.р. и Анастасию-29.03.2018 г.р. Только благодаря Вашей неоценненой, душевной и высокопрофессиональной помощи могли родится мои доченьки! Я такая счастливая мама, а в нашей большой семье, уже родилось четыре доченьки (две мои и две у моей родной сестры Оксаны) и три из них благодаря Вам и только Вам!!!!! Счастливы наши мужья, наши родители, наши бабушки и дедушки за такое чудесное, созданное Вами, вашим трудом, вашей любовью наше бабье царство!!! Желаю Вам крепкого здоровья, благодарных пациентов, радости в вашем благородном труде и помощи Божьей во всем!
С благодарностью и любовью к Вам. Зубкова Екатерина 7.05.2018
Хотела бы сказать СПАСИБО врачу Евсеевой Марине Михайловне.
Специально приезжала к ней на консультацию из другого города и региона. И дальше планирую наблюдаться у неё. Чуткий, отзывчивый человек, которому доверяешь с первой минуты. Отличный, высоко квалифицированный специалист.
О клинике: беспроблемная, быстрая запись, никакой бумажной волокиты и приветливый персонал.
Очень хочется сказать, что в вашей клинике работают очень хорошие врачи! Чуткие, внимательные, профессиональные.
Хочу отметить замечательного доктора — Дасаеву Людмилу Александровну. Более квалифицированного и внимательного терапевта я не встречала. Еще хотелось бы отметить Нагуманову Эллу Владимировну. Отличный узист и приятный человек.
Спасибо Вам за Ваш труд!
Очень понравился прием у доктора Елены Геннадьевны Сорокиной.
Хотя это для неё был внезапный визит, она отнеслась очень внимательно к нему. Безусловно порадовало её погружение в вопрос и чуткость к моему запросу. Несмотря на время провела несколько раз диагностику чтобы убедиться и быть уверенной в корректности полученных данных исследования.
Проведя анализ данных точно определила текущее состояние и необходимые меры для достижения требуемого мной результата.
Буду обращаться к ней сам и советую всем как отличного специалиста!
Септопластика с вазотомией
Итак, если Вы это читаете, значит либо уже собрались на операцию по выпрямлению перегородки носа, либо думаете об этом. Буду настаивать на том, что после этого отзыва не нужно больше искать никакой информации об этом, никаких еще отзывов и тд. Потому что то, что вы найдете в 99% заставит вас бояться и переживать, а я на своем опыте поняла, что это совсем ни к чему.
Предыстория
Так вот, начну со своей истории. Проблемы с носом у меня начались достаточно давно. От чего именно я так и не смогла понять, но после того как несколько раз болела орви - капала в нос сосудосуживающие капли. Как потом стало известно они вызывают привыкание, Именно поэтому я пользовалась ими около 1,5 лет без остановки. Когда я ходила к врачам лорам (А их было три - 2 в Питере, 1 в Нижнем Новгороде), мне ставили вазомоторный ринит, синусит, прописывали антибиотики и капли, но это не помогало. На что отвечали врачи - теперь с этим жить больше ничего не поделаешь.
Долгое время не могла полноценно заниматься спортом, постоянно не хватало воздуха, очень сильно чувствовала у себя низкое давление. (На эти симптомы врачи, кстати, ставили ВСД и говорили что с этим жить нормально, и я не одна такая).
Но не так давно моё состояние ухудшилось. Я не могла нормально спать по ночам, просыпалась каждый час от того что задыхаюсь. Решила полностью пройти обследование у всех основных врачей. И тут выясняется что у меня искривлена перегородка носа и плюс к этому вазомоторный аллергический ринит (из-за сосудосуживающих капель, Несмотря на то что я ими не пользуюсь уже более 2 лет).
Так как терпеть я больше не могла, решила делать операцию.
За неделю до операции очень плохо спала, Потому что постоянно думала о том что лягу под нож, Мне даже снились сны о предстоящей операции :D Ну уж очень я большая трусиха). Каждый день в интернете искала отзывы об операции а также смотрела фотографии до и после и тд. В интернете очень много страшных фотографий с синяками, пугающих и настораживающих отзывов о септопластике. На самом деле всё не так уж страшно.
Теперь сама операция
За 12 часов до операции нельзя было есть и за 7 -8ничего пить. Но если честно страх был настолько большой, что ничего этого и не хотелось. В клинику я приехала за 30 минут до начала операции, меня привели в раздевалку, дали одеть специальный тонкий халат и тапочки. Затем мы с врачом анестезиологом прошли в мою палату, он задал мне несколько вопросов - мой рост, вес, были ли операции и тд. Как мне сказали это для того, чтобы правильно рассчитать дозу наркоза и тд. После этого меня повели в операционную, Если честно я даже не думала что всё будет настолько быстро. Там сразу легла на стол, на одну руку мне поставили тонометр для измерения давления, в вену другой руки поставили 2 укола успокоительного (уж очень я просила врача, говорю нервничаю, не могу). После этого мне поднесли маску с наркозом к лицу и я уснула. После этого еще делали эндотрахеальный наркоз (трубка в трахею, чтобы человек не проснулся во время операции) - но этого я не помню. После "маски" я уже помню как была в палате и меня звали по имени, говорили чтобы я показала язык (чтобы я пришла в себя). Состояние после наркоза сонное, вялое. Но, ничего не болело, просто хотелось лежать и спать.
Первый час, не смотря на то, что в носу были тампоны, можно было процентов 10 воздуха выдыхаеть носом, но потом тампоны начали забиваться и дышать нужно было ртом. Это для меня было самое страшное. Но на самом деле организм будто помогает тебе с этим справиться, ты дышишь ртом на автомате и особо это не напрягает. + я думала с самого начала будут заложены уши, но нет, закладывать начало только спустя 6-7 часов после операции и не так, что наглухо. Периодически закладывало-периодически откладывало. Жить можно, вообщем))
Через 6 часов после операции можно было немного попить. А к вечеру даже и поесть. Особо, конечно, не хотелось, но все таки понимала, что организму нужно помочь, поэтому съела немного супа.
Многие, кстати пишут, что пить получится только из трубочек и что когда пьешь и ешь-давишься, ничего подобного! Понятно, что нужно пить и есть совсем по чуть-чуть, тогда ничего не будет. Я спокойно пила со стакана без трубочки, никаких проблем с этим не было.
Утром в 10 часов мне вытащили тампоны из носа. Это было достаточно быстро (примерно 1-2 секунды один тампон и так же второй. Между ними я попросила сделать небольшую паузу (секунд в 20, чтобы придти в себя). Да, это не приятно, да, это немного больно. (Девочкам на заметку - не больнее эпиляции). После этого я отправилась в палату отдыхать. Мне сказали, что нос, после того, как извлекли тампоны будет дышать около 2 часов, но видимо я так хотела, чтобы он дышал и дышал, что это и произошло:) конечно дыхание через нос было процентов 15, но все лучше, чем совсем ничего.
Итоги
Самое сложное, что было во всей операции - это первая ночь. Не знаю, как у Вас, но я во время сна дышу только носом, ртом мой организм просто отказывается дышать, я начинаю задыхаться, резко вскакиваю от того что не могу дышать. Поэтому поспала я в ночь после операции только 10 минут. Смотрела на часы, думая что прошел час, а на самом деле только минут 10-15. К тому же тампоны в носу уже были наполнены и было чувство дискомфорта, +у меня поднялась температура37,8 (состояние на 90 процентов похоже- будто болеешь, болит голова, заложен нос и тд. Наверняка все болели орз, гриппом и тому подобное)
Внимание
Обязательно возьмите с собой леденцы от першения в горле, лучше взять несколько. Полегче и посильнее. Это облегчит вам жизнь после операции в 2 раза точно)) С мятой лучше не брать, может тошнить от таких таблеток после наркоза
Итак,
- Моя операция длилась менее часа
- На следующий день меня отпустили домой
- Сейчас мой нос дышит примерно на 75% (прошел 1 месяц после операции)
- дата операции 14.11.2018
- оперирующий врач Курбанов Фарид Фирудинович (врач, который знает свое дело, огромное ему спасибо!)
- никаких синяков после операции (так как делают эндоскопом, а не ломают как раньше. Хотя во многих больницах до сих пор ломают и ставят марлевые тампоны, которые вытаскивают очень долго и болезненно).
На этом, собственно, все!)
Думаю, что этот отзыв настроит вас на операцию или подтолкнет на нее, если Вы сомневаетесь! Чем позитивней будут ваши мысли до и после операции, тем быстрее и легче пройдет операция и реабилитация после нее! Всем добра, не болейте!)
Выражаю благодарность Погодину Геннадию Олеговичу. Благодаря его профессионализму удалось добиться практически полного очищения и длительной ремиссии в лечении псориаза у моего сына.
Добрый день! Если Вы сейчас читаете этот отзыв, значит, скорее всего, Вы столкнулись с проблемой, что делать, если капли в нос уже не работают, искривлена перегородка носа, часто болит голова, а результаты КТ носовых пазух говорят о том, что необходимо хирургическое вмешательство.
Среди друзей и знакомых начал искать тех, кто сталкивался с аналогичной проблемой. В итоге было решено обратиться в клинику "Синай". После первичного осмотра и консультации хирурга Курбанова Ф.Ф. какие-либо сомнения в вопросе правильности выбора клиники и оперирующего хирурга невозникали. Сделав комплекс необходимых анализов прямо в клинике, было выбрано удобное для меня время операции.
Фарид Фирудинович объяснил, как будет проходить операция и послеоперационный период, ответил на многочисленные вопросы очень доступным и понятным языком. Операция прошлав плановом режиме, без осложнений. Во время восстановительного периода после операции была оказана вся необходимая помощь. Выражаю огромную благодарность клинике "Синай", ее персоналу и отдельно спасибо такому профессионалу как Фарид Фирудинович.
Выражаю свою благодарность доктору Евгению Вдимировичу Ткаченко.
Во-первых, что самое важное, профессиональный высоквалифицированный специалист. Честно говоря уже с неким недовериям относился к урологамиз-за лечения типа ("Попей вот этот антибиотик, а нет, давай попробуй вот этот...... и т. п.).
Проблема присутствует очень долгое время, оказалось, по большому счету, ничего серьезного. Доктор назначил лечение. сдоктором я полностью солидарен, и наконец-то стал понимать смысл тех или иных процедур и препаратов.
Невероятно приятно, когда врач заканчивает начатое, тобой предложение, еще и добавляя, что он понимает о чем идет речь и в чем проблема.
Подытожим. Доктор ОГОНЬ!!!!!
Спасибо большое!!!
Манукян А.С. 26 лет
Добрый день, стала клиентом вашей клиники около 2-3 месяцев назад. Наблюдаюсь и прохожу лечение у Сойкиной Жанны Альбертовны. Очень профессиональный врач в своей отрасли. Мы уже прошли множество процедур, которые представлялись по отзывам других людей, других клиник страшными, а на деле оказывались легкопереносимыми и безболезненными. Все это, думаю, заслуга Жанны Альбертовны, которая всегда найдет подход и лечение.
Также большой плюс –это сама клиника – от обслуживающего, административного персонала до приятных, прекрасных интерьеров. Ждем результатов и побед. Спасибо!