г. Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1
с 8:00 до 21:00, ежедневно
Мы рядом
Работаем в штатном режиме и делаем все, чтобы вы были в безопасности

Гипотиреоз

Симптомы болезни:
быстрая утомляемость, чувство сильной слабости, постоянная сонливость;
замедление процесса мышления и воспроизведения речи;
постоянное ощущение у больного, что он мерзнет;
отечность лица и нижних конечностей;
отек гортани и языка - изменение голоса;
отек среднего уха - нарушение слуха;
снижение аппетита, сопровождаемое набором веса, а не его уменьшением;
периодическое снижение уровня артериального давления;
нарушение функций ЖКТ, выражающееся метеоризмом, тошнотой и запорами;
ломкость, сухость и обильное выпадение волос;
сбои менструального цикла.
Array ( [0] => нарушение функциональности ЦНС, олигофрения, кретинизм (врожденный тип); [1] => недостаточность щитовидной железы, порок сердца, аномалии в строении внутренних органов (гипотиреоз беременных с осложнениями у плода); [2] => кома, инфаркт миокарда, ИБС, инсульт ишемический, сосудистый атеросклероз мозга; [3] => кишечная непроходимость; [4] => бесплодие; [5] => задержка мочи; [6] => развитие аутоиммунных процессов. )
Осложнения болезни:
нарушение функциональности ЦНС, олигофрения, кретинизм (врожденный тип);
недостаточность щитовидной железы, порок сердца, аномалии в строении внутренних органов (гипотиреоз беременных с осложнениями у плода);
кома, инфаркт миокарда, ИБС, инсульт ишемический, сосудистый атеросклероз мозга;
кишечная непроходимость;
бесплодие;
задержка мочи;
развитие аутоиммунных процессов.
Описание болезни

Эндокринная система - одна из наиболее уязвимых зон в организме. Заболевания щитовидной железы становятся все более распространенными. Согласно статистике, около 30% людей, имеющих нарушение работы щитовидки, имеют диагноз «гипотиреоз». Патология характеризуется снижением концентрации гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Опасность этого заболевания заключается в том, что достаточно часто болезнь развивается у плода в утробе матери. В группу риска так же входят женщины старше 40 лет.

Причины

Факторы способные повлиять на развитие такого заболевания, как гипотиреоз чаще всего связаны с патологиями эндокринной железы. Медицина подтверждает, что причины напрямую зависят от диагностируемой формы патологии.

Специалисты выделяют две основные формы:

  • первая - врожденная;

  • вторая - приобретенная.

Успешным может быть лечение гипотиреоза только в том случае, если устанавливаются и устраняются провоцирующие факторы. Причины также имеют прямое влияние и на характер развития патологии.

Приобретенный

Встречается гипотиреоз приобретенной формы чаще у женщин в возрасте 40 - 50 лет. Приобретенная форма болезни возникает как осложнение при имеющихся сопутствующих болезнях, а также как следствие медикаментозной терапии. Влияние внешних факторов не влияет на возникновение болезни.

Возможные причины данной формы патологии:

  • тиреоидит аутоиммунный - поражение щитовидки иммунной системой, которое способно в дальнейшем спровоцировать гипотиреоз;

  • недостаточное поступление йода, который должен содержаться в ежедневном рационе;

  • гипотиреоз ятрогенный - является следствием терапии радиоактивными методами, либо вследствие оперативного вмешательства;

  • терапия тиреостатиками при токсическом зобе (тип диффузный).

В целях профилактики специалисты рекомендуют своевременно и полноценно лечить болезни, связанные с функциональностью эндокринной системой.

Врожденный

Заболевание развивается у новорожденных, но длительное время может себя не проявлять или иметь слишком слабовыраженную симптоматику. Патология может развиться как вследствие отклонения в формировании эндокринной системы у плода, так и в результате патологических процессов в организме матери.

Провоцирующими факторами врожденного гипотиреоза считается:

  • врожденная форма гипоплазия/аплазия щитовидки;

  • наследственный тип нарушения биосинтеза гормонов (тиреоидов Т3/Т4);

  • врожденные отклонения гипофизных желез или гипоталамуса.

В большинстве случаев причиной становится влияние экзогенных факторов. Причиной может стать прием женщиной во время беременности ряда медикаментов, или наличие у беременной антител в случае аутоиммунной патологии.

Иные формы патологии

Приобретенная форма заболевания подразделяется на первичную и вторичную.

В первом случае патология провоцируется отклонениями, вызывающие уменьшение количества железистых клеток и замедление гормонального синтеза. К таким болезням эндокринной системы относят: йододефицит, агенезия, недостаток селена и аплазия.

Вторичный тип гипотиреоза возникает при нарушении тропной функции, выполняемой гипофизом. Дефицит гормона тиреотропина провоцирует обменные процессы, что в результате и приводит к заболеванию.

Подробнее о симптоматике

Гипотиреоз имеет несколько классификаций, но, несмотря на это, симптоматика заболевания сильно не отличается. Разница в признаках патологии наблюдается только у взрослых пациентов и детей. Характерным симптомом у взрослых является микседем, а у детей - кретинизм.

По степени выраженности признаков гипотиреоза выделяют две формы:

  • субклиническую (латентная) - отсутствие клинических проявлений, но изменения в показателях гормона тиреотропного;

  • явная - выраженное проявление большинства симптомов болезни.

Симптомы гипотиреоза могут отличаться по интенсивности, а также признаки, которые наблюдаются у одного больного, не всегда проявляются у другого. Зависит это от сопутствующих проблем со здоровьем.

Общая симптоматика:

  • отеки - при гипотиреозе отек может наблюдаться не только в привычных зонах (нижние конечности, область глаз и кисти рук), но и на нестандартных участках (носовая полость, гортань, губы, язык, среднее ухо и др.);

  • поражение опорно-двигательного аппарата - мышечная слабость в уманенной степени, гипертрофия генерализованная, боль при двигательной активности, синдром Хаффмана;

  • поражение ЦНС - выраженная заторможенность интеллектуальных способностей, ухудшение памяти и внимания, снижение рефлексной реакции;

  • синдром обменно-гипотермических процессов - набор лишнего веса, зябкость, желтушность кожи;

  • анемия - дефицит железа у больного в крови;

  • расстройство ЖКТ - запоры, дискинезия желчных протоков и толстой кишки, отсутствие аппетита, тошнота/рвота;

  • эктодермальные нарушения - расслоение и ломкость ногтевых пластин, выпадение волос на всем теле, в том числе и брови;

  • поражение ССС - недостаточное кровообращение, брадикардия, полисерозит, гипертония;

  • гиперпролактинемический синдром гипогонадизма - дисфункционалные отклонения яичников у женщин; эректильная дисфункция и снижение полового влечения у мужчин.

Сложность лечения гипотиреоза заключается в том, что при данном заболевании патологические процессы затрагивают почти все органы и системы в организме. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее восстановить здоровье.

Симптомы гипотиреоза у женщин

По статистике из 100% больных гипотиреозом, лишь 10% - мужчины. Преимущественное поражение женского организма объясняется более нестабильным гормональным фоном у женщин.

Характерная симптоматика заболевания у женщин:

  • постоянная вялость и ощущение «разбитости» даже после длительного отдыха;

  • беспричинная апатия;

  • периодические предобморочные состояния;

  • повышение волосистости на всем теле;

  • понижение либидо;

  • мастопатия;

  • образование кист в молочных железах и детородных органах;

  • нарушение менструального цикла.

Отсутствие лечения гипотиреоза для женщины может обернуться бесплодием, ранним наступлением климакса или развитием патологий у плода, если при наличии болезни удалось забеременеть.

Беременность при гипотиреозе

Зачатие ребенка при данной патологии - исключение. Больше вероятности забеременеть у женщин, начавших лечение и принимающих гормональные препараты для восстановления функциональности щитовидной железы.

Беременность при гипотиреозе может протекать без патологий, если проводится терапия. Роды у таких пациенток начинаются в срок, проходят без специфических осложнений, а дети рождаются здоровыми.

Принимаемые пациенткой эндокринологии гормоны не поникают через плаценту, поэтому никаких отклонений в развитии самого плода не происходит. Отсутствие терапевтических действий, наоборот, влечет осложнения и аномалии у ребенка. Повышается риск самоаборта и преждевременных родов. Для предупреждения всех отклонений, следует строго соблюдать схему приема лекарств.

Врожденный гипотиреоз

Особое значение уделяется изучению причин и методов лечения врожденного гипотиреоза. Для исключения последствий терапию рекомендуется начинать уже с первых дней жизни, поскольку гипотиреоз сильно влияет на умственное и физическое развитие детей, а также провоцирует множественные заболевания. Однако, легкая форма болезни часто протекает почти бессимптомно, а у новорожденных заметить симптоматику и вовсе сложно, поэтому гипотиреоз в большинстве случаев диагностируется уже при наличии осложнений.

Патология у новорожденных развивается в следствии:

  • врожденных сбоев в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе;

  • длительный прием гормональных препаратов, нарушающих синтез гормонов - тиреоидов;

  • наличие у женщины антител по отношению к щитовидке.

Недостаток гормонов у еще нерожденного ребенка может не проявляться, поскольку эндокринная железа плода получает все необходимые гормональные вещества из организма матери. После рождения поступление тиреоидов прекращается, и патология начинает прогрессировать.

Гипотиреоидная кома

Отсутствие терапии или самолечение при гормональных нарушениях эндокринной системы приводит к развитию декомпенсированной стадии. Гипотиреоидная кома - жизниугрожающее состояние, которое сложно диагностировать, если заболевание ранее не было определено.

Развивается состояние быстро. Первые признаки проявляются в виде сильной усталости, апатии и заторможенности. Далее у больного возникает ощущение холода в конечностях, кожные покровы бледнеют, голень и стопы отекают.

Если на этом этапе не оказывается медицинская помощь - дыхание замедляется, мочеиспускание не контролируется, падает артериальное давление, больной периодически теряет сознание. Дальше состояние отягощается расстройством мышления и осознания личности, неврозами и психозами, могут появляться галлюцинации.

Диагноз «гипотиреоидная кома» определить сложно, нередко врачи, до проведения полной диагностики, предполагают психические расстройства и госпитализируют больного в другое отделение. Диагностика проводится стандартными для данного заболевания методами.

Диагностика

Значительные сбои в организме и обширная симптоматика при гипотиреозе осложняет процесс диагностики. Обследование начинается с посещения врача терапевта или эндокринолога. Доктор подробно опрашивает пациента обо всех симптомах и возможных причинах, которые могут вызвать заболевание.

После опроса обязательно осуществляется осмотр больного. Гипотиреоз не имеет характерных признаков, поэтому часто проводится дифференциальная диагностика. При легкой или средней форме патологии врач может затрудняться с постановкой диагноза до получения клинических исследований.

Лабораторные исследования

Гипотиреоз - гормональное заболевание эндокринной системы, поэтому для постановки диагноза большую роль играет лабораторное исследование крови на гормоны. Современные методы позволяют провести прямой анализ на уровень гормона тиреотропного (его содержание будет повышено) и гормонов Т3 и Т4 (пониженный уровень).

Главным показателем при гипотиреозе является и снижение уровня йода. Тест на данный показатель проводится отдельно.

Больному потребуется сдать кровь так же на общий анализ для определения иных отклонений. А при наличии сопутствующих патологий могут быть назначены и другие исследования крови или мочи.

Аппаратная диагностика

Несмотря на всю информативность, лабораторных исследований при гипотиреозе недостаточно. Обязательным будет прохождение аппаратной диагностики, включающей:

  • УЗИ - обследование позволяет обнаружить признаки патологии, наличие обширных или локальных уплотнений и других отклонений;

  • ЭКГ - исследование необходимо для определения состояния функциональности сердца;

  • КТ - назначается при необходимости дифференциальной диагностики, если у врача возникают сомнения при постановке диагноза;

  • пункция железы - при подозрении на развитие опухолевых образований злокачественного характера.

Дополнительно могут быть назначены и другие методы инструментального обследования для определения полной клинической картины, в особенности, если у больного уже имеются серьезные осложнения.

Прогноз

Гипотиреоз может пройти без последствий, если лечение начинается на первой стадии, когда у больного еще не наблюдается осложнений. У некоторых людей патология прогрессирует медленно и может «вяло» протекать до нескольких лет. У других больных патология прогрессирует быстро, и избежать последствий не удается.

Наибольшему риску отрицательного прогноза, подвержены дети. При врожденном гипотиреозе терапия должна начинаться уже на первой - второй недели после рождения ребенка. Если лечение не проводится своевременно, у детей развиваются заболевания ЦНС, сказывающиеся на умственном/физическом развитии и работе других органов.

При ранней диагностике и соблюдении схемы приема гормонозаменяющих препаратов, качество жизни больных не снижается. Больной не имеет никаких ограничений и может вести полноценную жизнь.

Образ жизни:
исключение вредных привычек;
снижение влияния стрессовых ситуаций;
правильное и полноценное питание;
своевременное лечение эндокринных заболеваний;
регулярный прием препаратов при патологиях щитовидной железы;
наблюдение у гинеколога в период беременности.
Как лечить ?
Медикаментозная терапия

Единственным верным методом лечения при гипотиреозе считается заместительная терапия. Именно прием гормоносодержащих препаратов является основным способом терапии, диета и другие меры - вспомогательная терапия, усиливающая эффект от базового лечения.

Лечащий врач, изучив полную клиническую картину, определяет индивидуальную схему приема (доза, частота, метод введения и т. д.) гормонов тиреоидной группы.

К препаратам, способным заменить гормоны щитовидки относят:

  • Трийодтиронин;

  • Тироксин.


Специалисты расходятся во мнении об эффективности каждого препарата. Большинство эндокринологов предпочитают Тироксин, поскольку Трийодтиронин вызывает серьезные побочные эффекты на работу сердца. Однако, второй препарат оказывает более сильное воздействие, поэтому при гипотиреоидной коме внутривенное введение гормонального средства Трийодтиронин позволяет быстро восстановить состояние больного.

При необходимости повышения уровня гормона Т4 используют гормоносодержащие препараты в состав которых входит левотироксин. Торговые названия препарата: Баготирокс, Эутирокс и L-тироксин.

Прием гормональных препаратов без назначения врача не рекомендован. Медикаменты данной группы имеют множественные противопоказания, к тому же превышение дозы может быть жизненеопасно.

Диета

При гипотиреозе замедляются процессы обмена веществ во всех органах, поэтому диета обязательно должна включать в рацион продукты с низкой калорийностью. Так же при выборе продуктов уделяют внимание их действию на организм. Отдается предпочтение продуктам, оказывающим стимулирующее и восстанавливающее действие относительно окислительных процессов. Основной принцип диеты - снижение количества жиров и углеводов.

Больным гипотиреозом не рекомендовано употреблять:

  • жирные сорта мяса и внутренние органы животных;

  • мед и любое варенье;

  • хрен, горчицу и острый перец (и черный, и красный);

  • кофеиносодержащие напитки;

  • любую выпечку;

  • обработанную рыбу и икру (разрешены только рыбные блюда на пару);

  • колбасы жирных сортов;

  • жир кулинарный маргарин, масло и сало;

  • все виды консервантов и полуфабрикатов;

  • все бобовые культуры;

  • крестоцветные овощи (репа, капуста, редька и т. д.);

  • любое блюдо из грибов;

  • сильно наваристые бульоны;

  • рис и макароны.


Для ускорения процесса восстановления при гипотиреозе следует кушать:

  • морская рыба (содержит йод);

  • фрукты с содержанием йода (например, фейхоа, хурма или киви);

  • ягоды (виноград, вишня);

  • низкокалорийные сорта сыров;

  • сухое печенье или подсушенный хлеб (1 или 2 сорта);

  • куриное мясо и нежирные колбасы;

  • свежие овощи;

  • яйца в любом виде, за исключением жаренных;

  • каши из круп (ячневая, пшенная, гречневая);

  • морские деликатесы (устрицы, мидии, роллы, гребешки).


Полезными напитками будут: отвар из отрубей или шиповника, чай с молоком или лимоном, свежие фреши из разрешенных овощей или фруктов.

Как лечим МЫ:
1

В нашей клинике работают врачи - эндокринологи, имеющие опыт лечения такого сложного заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. Эндокринная патология требует комплексного подхода, поэтому для успешного лечения больным помимо эндокринолога занимаются и другие специалисты. В центре оказываются услуги по полноценной диагностике и проведению терапии. Лечащий врач нашей клиники контролирует состояния больного на протяжении всего лечения. Подход к пациентам - исключительно индивидуальный.

Отзывы пациентов


Процедуру проводит
Проконсультироваться у этого врача

можно по телефону
+74952233088

Все поля, отмеченные "*" обязательны для заполнения

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Спасибо!Ваша заявка принята.
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.
Остались вопросы? Звоните!

+7 (495) 223-30-88

Узнавайте о новых акциям первыми
Спасибо!Ваша заявка принята.
Подпишись на соц сети

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Спасибо!Ваша заявка принята.
Согласие на обработку персональных данных
Спасибо!Ваша заявка принята.
VK49865 ООО "Клиника "Синай"
Большая полянка, д. 54, стр. 1 Москва,
8 495 223 30 88, INFO@SINAICLINIC.RU