г. Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1
с 8:00 до 21:00, ежедневно
Мы рядом
Работаем в штатном режиме и делаем все, чтобы вы были в безопасности

Эзофагит пищевода

Симптомы болезни:
Изжога;
Отрыжка с кислым вкусом;
Боль в груди после приема пищи;
Затруднения при глотании;
Болевые ощущения при сглатывании пищи или слюны;
Жжение за грудиной;
Икота;
Тошнота;
Рвота;
Чувство инородного тела за грудиной.
Array ( [0] => Пептическая язва пищевода, приводящая к грубому рубцеванию и укорочению органа; [1] => Стеноз просвета пищевода, вызывающий нарушение прохождение пищи в желудок и резкое похудение; [2] => Перфорация пищевода – представляет опасность для жизни и требует срочной хирургической операции; [3] => Абсцесс и флегмона – возникают вследствие повреждения пищевода инородным телом; [4] => Болезнь Барретта – развивается при продолжительном эзофагите без грамотного лечения и считается предраковым состоянием. )
Осложнения болезни:
Пептическая язва пищевода, приводящая к грубому рубцеванию и укорочению органа;
Стеноз просвета пищевода, вызывающий нарушение прохождение пищи в желудок и резкое похудение;
Перфорация пищевода – представляет опасность для жизни и требует срочной хирургической операции;
Абсцесс и флегмона – возникают вследствие повреждения пищевода инородным телом;
Болезнь Барретта – развивается при продолжительном эзофагите без грамотного лечения и считается предраковым состоянием.
Описание болезни

Воспаление пищевода эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспалительное заболевание, вызванное дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера. Для него характерен возврат пищи из желудка в пищевод. Если клиническая картина наблюдается длительное время, значит, эзофагит перешел в хроническую стадию. Среди болезней пищевода эзофагит диагностируется чаще всего, в 35% случаев он может протекать без выраженных признаков. Нередко для лечения патологии достаточно изменить рацион питания, но если у пациента запущенный эзофагит, лечение заключается в использовании медикаментов или в хирургическом вмешательстве.

Особенности эзофагита пищевода

В зависимости от течения заболевание бывает 3 видов:

  • Острое;

  • Подострое;

  • Хроническое.

Острые эзофагиты делят на 3 степени:

  • Поражение поверхности пищевода без язвенных и эрозивных дефектов;

  • Поражение слизистой органа с некрозом и язвенными дефектами;

  • Поражение охватывает подслизистые слои, вызывая глубокие дефекты и кровотечения. После лечения могут образоваться рубцовые структуры.

Согласно классификации Савари и Миллера, хронический эзофагит делят на 4 степени:

  • Первая. Гиперемия без эрозивных изменений в дистальных отделах;

  • Вторая. Мелкие эрозии сливаются, но не поражают всю слизистую.

  • Третья. Характеризуется образованием язвенных поражений в нижней трети пищевода.

  • Четвертая. Возникает хроническая язва и стеноз.

При хроническом виде болезни на слизистая оболочка пищевода становится рыхлой, отечной и покрывается слизью. В ходе гистологического исследования врач выявляет клеточную инфильтрацию, атрофию пищеводных желез с формированием микроабсцессов и кист. Длительное отсутствие лечения приводит к дисплазии и атрофии слизистой с образованием гетеротопных участков желудочного типа. Они выделяют соляную кислоту, приводящую к развитию синдрома Барретта.

По характеру воспалительного процесса и клинической картины врачи выделяют такие виды эзофагита:

  • Геморрагический;

  • Катаральный;

  • Некротический;

  • Отечный;

  • Псевдомембранозный;

  • Флегмонозный;

  • Эксфолиативный;

  • Эрозивный.

Некротический эзофагит появляется при тяжелом течении инфекционных патологий и агранулоцитозе, характеризуется формированием глубоких язв.

На появление геморрагического эзофагита влияют некоторые вирусные и инфекционные заболевания. Они вызывают кровоизлияния в стенку пищевода.

Наиболее распространенными считаются катаральная и отечная формы. Для них характерны гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Причиной флегмонозного эзофагита может стать попадание в стенку пищевода инородного тела.

Псевдомембранозный и эксфолиативный вид болезни развиваются при дифтерии и скарлатине.

Эрозивный эзофагит возникает при острых инфекционных патологиях и действии раздражающих веществ на стенку пищевода.

По распространенности воспаления и его локализации гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь бывает 3 типов:

  • Дистальный;

  • Проксимальный;

  • Тотальный.

В зависимости от фактора, который спровоцировал эзофагит, он бывает 4 форм:

  • Алиментарный. Возникает при употреблении острых и горячих блюд, крепких спиртных напитков.

  • Аллергический. Развивается на фоне пищевой аллергии.

  • Застойный. Появляется при задержке остатков пищи в дивертикулах

  • Инфекционный. Развивается вследствие вирусных и бактериальных инфекций.

  • Профессиональный. Возникает при воздействии вредных производственных факторов.


Диагностика

В первую очередь, врач анализирует жалобы пациента. Затем направляет его на сдачу общего анализа крови и мочи.

Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • Рентгенография;

  • Тест кислотности желудка;

  • Эзофагогастродуоденоскопия;

  • Импедансометрия пищевода;

  • Компьютерная томография;

  • Манометрия;

  • Сцинтиграфия;

  • Биллиметрия;

  • Дыхательный тест на Helicobacter pylori.

В некоторых случаях требуется гистологическое исследование биоптата слизистой пищевода. Его получают с помощью прицельной биопсии.

Если у пациента эзофагит, диагностика и лечение патологии в Москве может обойтись ему в среднем в 10500-50000, в зависимости от диагностических методов и вида лечения.

Как понять, что начал развиваться эзофагит пищевода

Выраженность симптоматики при остром течении патологии зависит от выраженности воспаления органа. При катаральной форме эзофагит может не вызывать симптомов, только изредка он проявляется повышенной чувствительностью пищевода к холодной или горячей пище. Тяжелые формы патологии сопровождаются выраженной болью за грудиной, отдающей в спину и шею, дисфагией из-за сильного болевого синдрома, изжогой и повышенным слюноотделением. В особо тяжелых случаях отмечается рвота с примесями крови вплоть до шокового состояния. Спустя неделю пациент может ощутить мнимое благополучие и заметит исчезновение неприятных симптомов, но без правильного лечения спустя несколько недель эзофагит приведет к образованию грубых рубцов и стенозу, что спровоцирует прогрессирование расстройства глотания и регургитации пищи.

Основным признаком хронического эзофагита считается изжога, усиливающаяся после приема острых и жирных блюд, кофе и сильногазированных напитков. Переедание также может вызывать жжение в области эпигастрия. В ночное время у пациента может возникать регургитация.

Нередко при эзофагите присоединяются другие патологии:

  • Бронхиальная астма;

  • Ларингоспазм;

  • Расстройства дыхания;

  • Частые пневмонии.

У детей в возрасте до 1 года недостаточность сфинктера пищевода диагностируется при многократных обильных срыгиваниях в горизонтальном положении сразу после кормления. В более старшем возрасте дети жалуются на приступообразную боль в эпигастрии, особенно после приема горячей пищи. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища, выполнении физических упражнений и в ночное время. Детей младшего возраста нередко беспокоит тошнота и рвота, старшего – изжога и отрыжка. После пробуждения на подушке ребенка можно обнаружить мокрое бесцветное или желтоватое пятно, обусловленное регургитацией. Если не лечить заболевание в детском возрасте, то оно грозит кровотечениями, образованием рубцов и стеноза пищевода, развитием аспирационной пневмонии и анемии.

Причины заболевания

На развитие эзофагита оказывают влияние следующие факторы:

  • попадание инородных тел в пищевод;

  • наличие избыточного веса;

  • ожоги пищевода;

  • отравления химическими и токсическими веществами;

  • алкоголизм;

  • неправильное питание;

  • язва желудка и 12-перстной кишки;

  • холецистит;

  • панкреатит;

  • желчнокаменная болезнь;

  • повреждение слизистой оболочки желудка;

  • синдром Золлингера-Элиссона;

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

  • опухоли желудка;

  • хронические запоры;

  • наследственная предрасположенность;

  • подъем тяжестей;

  • стрессы;

  • патологии блуждающего нерва;

  • инфекционные заболевания.

У детей острый эзофагит возникает по таким же причинам, что у взрослых. В то же время риск развития заболевания у детей значительно выше. Оно чаще наблюдается при скарлатине и сепсисе, воздействии слабых растворов кислот на слизистую оболочку пищевода. Вторичное поражение слизистой оболочки пищевода у детей связано с язвой, гастритом, гастродуоденитом, холецистохолангитом и патологиями других отделов кишечника. В 85% случаев у них диагностируются поверхностные формы, в 15% - эрозивный и язвенный эзофагит.

Диета при эзофагите пищевода

При эзофагите пищевода из рациона питания следует исключить такие продукты:

  • алкогольные напитки;

  • крепкий чай;

  • газированные напитки;

  • кофе;

  • шоколад;

  • грибы;

  • копченые изделия;

  • маринады;

  • острые приправы;

  • кетчуп;

  • майонез;

  • бобовые;

  • консервы;

  • свежая и квашеная капуста;

  • черный хлеб;

  • кислые соки;

  • жирные и жареные блюда;

  • жевательная резинка;

  • фаст-фуд.

Если дискомфорт возникает после еды, следует обратить внимание на то, какие продукты были съедены и убрать их из меню.

Полезно при воспалении пищевода (эзофагите) внести в рацион питания следующие продукты:

  • обезжиренные протертый творог;

  • молоко и сметана с низким процентом жирности;

  • свежие и вареные яйца;

  • любые крупы;

  • паровые котлеты;

  • запеченные овощи;

  • вареная и печеная рыба;

  • сухарики собственного приготовления.

Принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день, избегая спешки и суеты. После еды желательно пройтись или поработать стоя. Также следует носить свободную одежду, не стесняющая движения в области живота. Нельзя напрягать мышцы живота, поэтому исключен подъем тяжестей.

Образ жизни:
Сбалансированно питаться.
За 30 минут до еды выпивать 250 мл чистой воды.
Не переедать.
Во время еды исключить спешку и разговоры.
Стараться спать преимущественно на левом боку.
Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Вести активный образ жизни.
Не пренебрегать профилактическими осмотрами у врача-гастроэнтеролога.
Следовать правилам техники безопасности при работе с химическими и токсическими веществами.
Как лечить ?
Медикаментозные средства

Как и при многих заболеваниях органов пищеварения, лечение эзофагита пищевода следует начинать с исключения негативных факторов, к примеру, стрессов, курения и неправильного режима питания.

В обязательном порядке врач назначает ряд медикаментов:

1. Антациды. Снижают кислотность желудочного сока. Одним из популярных антацидов считается Алмагель. Принимать его необходимо по 5-10 мг 3 раза в день перед едой.

2. Прокинетики. Препараты, повышающие мышечный тонус нижнего сфинктера. К ним относятся Мотилак и Мотилиум.

3. Антисекреторные препараты. Снижают кислотность желудочного сока путем торможения ее выработки. К ним относятся Омепразол и Фамотидин.

Избавиться от болевых ощущений при поражении пищевода помогут обезболивающие препараты. Кроме того, применяются лекарства, нормализующие моторные процессы в пищеводе, препараты для защиты слизистой оболочки и ускорения восстановления ее эпителия. При необходимости проводят гемостатическую терапию с целью уменьшить кровоточивость.

Жидкие препараты внутрь следует пить небольшими глотками и теплом виде. Пациент должен принимать лекарство, находясь в горизонтальном положении с опущенным изголовьем кровати.

При хроническом эзофагите в курс лечения входят препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока – антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, гелевые антациды с анестетиками и ингибиторы протоновой помпы. Также могут потребоваться препараты, повышающие тонус кардии и ускоряющие продвижение пищи из желудка в 12-перстную кишку. К ним относятся холиномиметики и блокаторы дофа-рецепторов.

При гнойных и некротических процессах в пищеводе пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. При остром герпетическом или цитомегаловирусном эзофагите целесообразно использовать противовирусные препараты. В редких случаях диагностируется кандидозный эзофагит. Его необходимо лечить антимикотическими средствами.

При аллергическом эзофагите проводят гипосенсибилизирующую терапию. Местное действие оказывают обволакивающие и вяжущие препараты – Альмагель, Де-Нол, Ланзоптол и Омепразол.

Для устранения изжоги и отрыжки для лечения используют Мотилиум и растительный препарат Иберогаст. При гнойном воспалительном процессе нужно принимать антибиотики. Дополнительно врач может назначить противогрибковые препараты.

При флегмонозном эзофагите требуется внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков в больших дозировках, назначают дезинтоксикационную терапию. При необходимости проводят дренирование околопищеводной клетчатки и эзофаготомию.

Прогноз при отсутствии опасных осложнений благоприятный. Дети с эзофагитом находятся на диспансерном учете. Противорецидивная терапия осуществляется осенью и зимой. Она включает диетотерапию, прием витаминно-минеральных комплексов и антацидов. При гастроэзофагельном рефлюксе запрещены чрезмерные физические нагрузки, связанные с поворотами туловища, поднятием тяжестей и прочие упражнения, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Продолжительность медикаментозного лечения – 1-1,5 месяца.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение эзофагита пищевода назначают при осложненном течении эзофагитов в острой форме. Если у пациента диагностированы стриктуры, то врач проводит многократное бужирование пищевода. При отсутствии положительного результата выполняют резекцию суженного участка, после чего накладывают эзофагофундоанастамоз и делают эзофагопластику. Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, больному с эзофагитом накладывается гастростома.

Физиотерапевтическое лечение

При эзофагите пищевода хорошо себя зарекомендовала физиотерапия:


  • Грязелечение;

  • Бальнеотерапия;

  • Электрофорез новокаина на воротниковую зону;

  • Амплипульстерапия;

Гальванический воротник по Щербаку.

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Терапия может затянуться до 1-2 месяцев.

К эффективным народным средствам относятся:

1. Сбор из семян льна, корня солодки, цветков ромашки и пустырника. Для снижения кислотности, снятия воспаление и болевых ощущений полезно принимать отвар из целебных трав. Достаточно взять по 1 ст. л. перечисленных ингредиентов, залить их кипятком и проварить 15 минут на водяной бане. Затем выдержать отвар 2 часа, отцедить и пить до 4 раз в день по 100 мл.

2. Сбор из календулы, мяты, корневища аира, плодов аниса, душицы и кипрея. Все компоненты измельчить, перемешать, залить горячей водой и настаивать, затем прокипятить. Принимать средство по 50 мл 4-5 раз в день.

3. Сбор из листьев подорожника, цветков ромашки, душицы, тысячелистника, одуванчика, травы пастушьей сумки и корней горца. Перемешать все ингредиенты, залить кипятком и настоять. Процедить и пить до 5 раз в день в теплом виде.

4. Алоэ. Сок алоэ оказывает противовоспалительное действие. Пить его следует в чистом виде натощак. Достаточно несколько капель развести в 1 ст. л. воды. Проникая в желудок, сок этого растения обволакивает слизистую пищевода и тормозит его дальнейшее раздражение.

5. Цветочная пыльца. В ней содержатся ферменты, витамины, фитонциды и фитогормоны, улучшающие процесс пищеварения и нормализующие работу всех органов и систем. С помощью цветочной пыльцы больной может повысить иммунитет.

6. Мелисса. Успокаивающий час на основе мелиссы помогает снять нервное напряжение.

7.     Облепиховое масло. Снимает воспалительный процесс, ускоряет процесс заживления слизистой, улучшает пищеварение и секреторную функцию желудка, усиливает секрецию желчи. Рекомендуется пить по 1 ч. л. масла в сутки до приема пищи, тогда неприятная симптоматика рефлюкса исчезнет в кратчайшие сроки.

8. Прополис. Можно употреблять в чистом виде, разжевывая его по 10 г на голодный желудок. Также его полезно принимать в виде отвара в сочетании с лекарственными травами.

9. Чай из шиповника и калины. При инфекционном виде заболевания следует пить чай из шиповника с добавлением измельченных плодов калины по 200 мл 2-3 раза в сутки.

10. Отвар семени льна с изюмом. Взять 2 ч. л. льняных семян и 1 ст. л. изюма, смешать, залить 250 мл воды и довести до кипения. Оставить на 1 час. Пить отвар 4-5 раз в сутки.

11. Одуванчики. Взять 300 г промытых желтых лепестков одуванчика, засыпать 100 г сахара. Размять пестики до выделения сока и поместить в холодильник на 7 часов. Принимать 2 раза в сутки, разбавляя 10 мл сока 250 мл кипяченной воды. Первый прием средства должен осуществляться утром до завтрака.

12. Стебли сельдерея. Помогают снизить кислотность желудка. Достаточно измельчить 10 г сырья и добавить 500 мл воды. Принимать 3 раза в сутки перед едой.

Избавиться от изжоги можно с помощью картофельного сока. Достаточно выпить 100 мл свежевыжатого сока. Разрешается заесть его небольшим количеством сахара. Хорошо помогает при изжоге мятный или ромашковый чай.

Для быстрого снятия воспаления можно использовать семена укропа. На 10 г сырья понадобится 250 мл кипятка. Все компоненты следует перемешать и настаивать, затем процедить и принимать по 20 мл перед каждым приемом пищи.

Облегчить самочувствие пациента смогут пшеничные зерна. Сначала их следует промыть в кипятке и принимать по 2 ст. л. ежедневно. Также зерна можно добавить в каши или супы.

Устранить негативные симптомы эзофагита пищевода поможет настойка из коры крушины и подорожника. Она усилит кишечную моторику и ускорит опорожнение желудка, что снизит риск появления заброса желчи. Успокоить слизистую оболочку сможет льняное семя.

Как лечим МЫ:
1

Обращаясь в наш центр, пациент получает современное грамотное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого больного. Если потребуется хирургическое вмешательство, то на несколько часов после проведения операции будет предоставлен бесплатный стационар. Пациент сможет полностью восстановиться после действия анестетика под присмотром врача.

Остались вопросы? Звоните!

+7 (495) 223-30-88

Отзывы пациентов


Процедуру проводит
Проконсультироваться у этого врача

можно по телефону
+74952233088

Все поля, отмеченные "*" обязательны для заполнения

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Спасибо!Ваша заявка принята.
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.
Остались вопросы? Звоните!

+7 (495) 223-30-88

Узнавайте о новых акциям первыми
Спасибо!Ваша заявка принята.
Подпишись на соц сети

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Спасибо!Ваша заявка принята.
Согласие на обработку персональных данных
Спасибо!Ваша заявка принята.
ООО "Клиника "Синай"
Большая полянка, д. 54, стр. 1 Москва,
8 495 223 30 88, INFO@SINAICLINIC.RU