Экссудативный отит
Экссудативный отит представляет собой заболевание среднего уха, когда в полости за барабанной перепонкой происходит скопление серозно-слизистой жидкости. Отличительной особенностью болезни является отсутствие острой боли, которая присутствует при прочих формах патологии. Эта патология является основной причиной тугоухости. Максимальное количество больных приходится на возрастную категорию от 3 до 7 лет.
Экссудативный средний отит имеет отличительную особенность, заключающуюся в том, что в области среднего уха происходит накопление густого вязкого экссудата, но при этом нет острого воспалительного процесса. При таком нарушении боль отсутствует полностью или, что бывает реже, имеет слабую интенсивность. Также при этом нарушении сохраняется и целостность барабанной перепонки. Основная жалоба пациента, которая заставляет его обратиться за врачебной помощью, – это выраженное понижение слуха. На возраст от 3 до 7 лет приходится 60% больных, на возраст от 12 до 15 лет – 10% и 30% – на все остальные возрастные категории.
У взрослых заболевание чаще всего является профессиональным, или возникающим в качестве осложнения. Если своевременно не обратить внимания на болезнь, высок риск развития осложнений, в том числе гнойного отита среднего уха, который опасен в свою очередь последствиями, несущими угрозу для жизни. Из-за этого при малейшем подозрении на то, что в полости среднего уха начался патологический процесс, необходимо срочно посетить ЛОР-врача.
Формы
Врачи разделяют экссудативный отит по тому, одно или два уха оно поражает, и по длительности течения. Первая классификация выделяет односторонний (левосторонний или правосторонний) отит и двухсторонний. Вторая разделяет болезнь на такие категории:
-
острый экссудативный отит – к острой форме относят болезнь, которая полностью вылечивается за период до трех недель;
-
подострый экссудативный отит – его длительность более трех недель, но не больше 8 недель;
-
хронический экссудативный средний отит – заболевание этой формы продолжается более 8 недель. Лечение его наиболее сложное и длительное, чем острой и подострой форм. Также при нем значительно повышается вероятность появления осложнений.
Определить то, какой отит имеет место в конкретном случае, может не только врач, но и сам больной, если он точно помнит, когда у него появились первые признаки патологии. В некоторых случаях симптомы экссудативного отита могут отсутствовать, и тогда она обнаруживается случайно в момент плановой диспансеризации или при обращении к специалисту по иному поводу. Как правило, это происходит, если болезнь находится в хронической форме.
Причины
В норме наличие небольшого количества экссудата в области среднего уха необходимо. Он удаляется оттуда естественным путем, выполняя очищающую функцию. Когда же отток его нарушается, начинает развиваться патология. Физическая причина развития болезни – это обструкция слуховой трубы, приводящая к катаральному евстахииту. При отеке тканей слуховая труба из-за своей узости полностью закрывается, и содержимое полости среднего уха перестает выделяться. Причины нарушения оттока серозной жидкости из уха разделяются на две категории: общие и местные. К общим провокаторам заболевания относятся:
-
выраженное понижение иммунитета на фоне различных хронических патологий;
-
частые аллергические реакции, при которых затрагивается слизистая носоглотки;
-
хронические заболевания носовой полости, имеющие инфекционную природу;
-
длительное проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
-
низкий уровень условий жизни.
Локальными причинами развития экссудативного отита являются факторы, которые вызывают непосредственно нарушение проходимости евстахиевой трубы. Ими являются:
-
механическая закупорка – чаще всего возникает у маленьких детей из-за попадания в слуховую трубу инородного тела. У взрослых такая причина болезни не обмечается;
-
аномалии строения неба, носа или носоглотки – они имеют врожденную или приобретенную природу. Лечение при этом требуется хирургическое, так как иным образом дефект устранить нельзя. Врожденные аномалии приводят к появлению нарушения еще в грудном возрасте или в первые годы жизни;
-
травматическое повреждение среднего уха – к нему относится также и баротравма, которая может возникать у летчиков или аквалангистов;
-
разрастание глоточных миндалин и аденоиды – хроническое вялотекущее воспаление в них наиболее часто вызывает такое явление.
Определить причину появления патологии и какое лечение требуется в конкретном случае должен врач. Самолечение при экссудативном отите крайне не рекомендуется и является опасным, так как может вызвать глухоту и прочие осложнения. Как лечить экссудативный отит решает только специалист. Вне зависимости от причины патологии, симптомы у взрослых и детей при ней будут одинаковы.
Прогноз
Когда заболевание лечат с первых же симптомов и не нарушают врачебных предписаний, прогноз для больного хороший и наступает полное выздоровление с восстановлением слуха. При запоздалой терапии экссудативного отита прогноз становится неблагоприятным, так как вероятность осложнений оказывается высокой, а восстановление слуха в полном объеме практически невозможно.
Диагностика
Диагностикой болезни занимается отоларинголог. В первую очередь при обращении пациента врач собирает анамнез заболевания и. выслушав все жалобы больного, проводит осмотр уха (отоскопию). Во время осмотра определяются изменения в структуре барабанной перепонки и ее деформации, а при истонченности мембраны – и объем накопившегося экссудата. Основными методами обследования, которые применяют при подозрении на экссудативный отит, являются:
-
аудиометрия – с ее помощью определяется уровень слуха больного, а также восприимчивость его к звукам различной частоты;
-
определение вентиляционных функций евстахиевой трубы;
-
определение подвижности барабанной перепонки, для чего используется проба Вальсальвы;
-
эндоскопическое исследование полости уха и евстахиевой трубы – может потребоваться такой же осмотр и полости носа;
-
рентген – назначается, если имеются подозрения на клеточные нарушения;
-
компьютерная томография – необходима в той ситуации, когда после всех обследований возникают сложности в точной постановке диагноза из-за получения несколько противоречивых данных.
В некоторых исключительных случаях больного могут направить на общий анализ крови и мочи, а также мазок из полости уха. Обычно поставить правильный диагноз врачу удается достаточно легко. Затруднения могут возникать только при появлении патологии у маленького ребенка, который не может объяснить, что с ними происходит. Поэтому у детей в возрасте до трех лет болезнь чаще всего переходит в хроническую форму, так как не происходит лечения, из-за того что нарушение остается незамеченным.
Профилактика
Для предупреждения развития болезни (в односторонней или двусторонней, острой или хронической формах) необходимо знать профилактические меры и соблюдать их. Они, конечно, не могут на 100% защитить больного от патологии, но в значительной степени снижает вероятность ее появления. Еще больший эффект в предупреждении экссудативного отита дает и правильный образ жизни. Основные профилактические действия против болезни следующие:
-
полноценное лечение воспалений глотки и носа;
-
профилактическое посещение отоларинголога после вирусных или бактериальных инфекций, так как болезнь может протекать бессимптомно;
-
соблюдение правил гигиены ушной полости;
-
лечение кариозных зубов;
-
ношение одежды по сезону, чтобы организм не перегревался и не переохлаждался, так как и то и другое приводит к понижению иммунитета;
-
устранение воздействия на организм аллергенов.
Соблюдение правил позволяет снизить риск развития любой формы отита.
Такое лечение проводится как дополнение к медикаментозному воздействию. Основные процедуры при этом следующие:
-
электрофорез;
-
электростимуляция мягкого неба;
-
лазеротерапия.
Также в ряде случаев могут назначаться и сеансы ультрафиолетового облучения носоглотки, если требуется провести полное ее обеззараживание.
Операция применяется в том случае, если иные методы лечения экссудативного отита не дали результата. Она называется шунтирование барабанной перепонки. При таком вмешательстве проводится рассечение барабанной перепонки и устанавливается катетер, через который будет выходить жидкость. Также через трубку будет вводиться в полость и лекарство. Оставаться в ухе катетер может до 3 недель. После его извлечения барабанная перепонка затягивается.
Лечение экссудативного отита проводится с использованием препаратов для устранения отека тканей и муколитиков, которые помогают разжижать содержимое полости уха и облегчают его выделение. Когда имеет место присоединение бактериальной инфекции, больному показано проведение курса антибиотиков. Если бактериальное инфицирование отсутствует, антибиотические средства не назначают.
Проведя обследование пациента, специалист устанавливает степень заболевания и подбирает необходимое лечение, назначая препараты с учетом индивидуальных особенностей больного. В нашей клинике мы гарантируем положительный результат терапии всем пациентам при условии, что они соблюдают все клинические рекомендации. Финансовые затраты на лечение для больного минимальные.
можно по телефону +7 (495) 137-49-03
+7 (495) 137-48-63
Узнавайте о новых акциях первыми
Подпишись на соц сети
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Позвольте выразить искреннюю благодарность доктору Халили Рамазану Нусретовичу за оказанную терапевтическую помощь, отметить профессиональный подход в работе, а также доброжелательное отношение к пациенту, искреннее участие, терпение и желание психологически поддержать пациента. Хочу отметить внимательную работу административного персонала, вежливость и выдержку. Желаю всем здоровья, прекрасного настроения и успехов в работе!
Выражаю благодарность Шабалову Константину Петровичу за высокий профессиональный подход к лечению в области гастоэнтерологии, высокую квалификацию как доктора, внимательность к пациенту, большое чувства такта. Знаю Константина Петровича много лет, лечилась в клинике РАН, сейчас пришла лечится только к Константину Петровичу.
Очень его уважаю как доктора и считаю его лучшим.
Выражаю огромную благодарность доктору Дасаевой Людмиле Александровне за лечение моей дочери. Такого подхода я не встречала нигде! Ребенок уверенно идет на поправку!
Спасибо Вам огромное за заботу и Ваше трепетное отношение!
Огромное спасибо доктору Халили за внимательный подход, доброжелательность и высокую квалификацию. После первого же сеанса прошла боль в пояснице, от которой я мучалась долгие годы. Побольше бы таких честных и внимательных врачей, знающих свое дело.
Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо огромное за вашу работу и профессионализм. Благодаря вам у нас есть чудесная дочка-Варенька! Теперь обращаюсь повторно и надеюсь, что опять все получится!
Дорогая Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо Вам огромное за вашу трудоемкую работу, за безграничную любовь к работе и делу которое вы делаете. Дай Бог Вам самого крепкого здоровья и терпения.
Хочу выразить Вам огромную благодарность и признательность за Ваш профессионализм, доброту, отзывчевость и терпение к пациентам. Не всегда в должной мере люди (пациенты) успевают сказать те слова, которые Вы заслуживаете, но поверьте, что в душе у всех остается только теплое чувство после встречи с Вами!
Выражаем благодарность врачу Дасаевой Людмиле Александровне за профессионализм и надежду на излечение! Обратились из-за проблем с почками у мужа. Людмила Александровна все подробно объяснила, назначила лечение, сделала УЗИ. Будем лечиться у нее. Приятно приходить к таким врачам!
Хочу выразить благодарность Саакян Анжеле Джамиловне! Благодаря двум курсам гинекологического массажа очередной крио-перенос ЭКО закончился для меня рождением сына! Эндометрий стал отличный, кровоток значительно улучшился, а спайки в малом тазу исчезли. Спасибо большое, Анжела
Джамиловна! У Вас золотые руки!
Хочу выразить огромную благодарность Евсеевой Марине Михайловне за ее труд, профессианолизм, чуткий подход к каждой пациентке! Она всегда готова помочь и ответить на вопросы, в любое время. Она всегда найдет слова поддержки. Спасибо, что помогаете осуществить мечту стать мамой, (пусть и не в первый раз для меня)! Спасибо за заботу о женском здоровье!
Выражаю благодароность доктору Халили Рамазану Нусретовичу. Вылечил мою невролгию, теперь пришел на остеопатию. Доктор вылечил мою физическую боль, теперь помогает духовно, он великолепный психолог, при общении с ним заряжжаешься энергией и не хочется от него уходить, жаль время ограничено.
Огромное спасибо доктору Грошевой Елене Владимировне , для меня было очень важно найти для ведения беременности хорошего врача и она - просто супер! Всегда все терпеливо рассказывает, на вопросы отвечает подробно, все назначения поясняет, а главное, я вижу , что она искренне любит свою работу и очень хочет , чтобы мой малыш родился здоровым. Благодаря настроению, с которыи общается доктор и медсестра Елена Евгеньевна, а также приветливым девушкам на ресепшене , я каждый раз собираюсь на прием как на праздники покидаю Синай всегда в отличном настроении! а положительные эмоции важны! =)
Спасибо!!!
Дорогая наша Марина Михайловна!
Сердечное Вам спасибо за Ваше и Божие создание-моих дочек-Варюшу 7.02.2013 г.р. и Анастасию-29.03.2018 г.р. Только благодаря Вашей неоценненой, душевной и высокопрофессиональной помощи могли родится мои доченьки! Я такая счастливая мама, а в нашей большой семье, уже родилось четыре доченьки (две мои и две у моей родной сестры Оксаны) и три из них благодаря Вам и только Вам!!!!! Счастливы наши мужья, наши родители, наши бабушки и дедушки за такое чудесное, созданное Вами, вашим трудом, вашей любовью наше бабье царство!!! Желаю Вам крепкого здоровья, благодарных пациентов, радости в вашем благородном труде и помощи Божьей во всем!
С благодарностью и любовью к Вам. Зубкова Екатерина 7.05.2018
Хотела бы сказать СПАСИБО врачу Евсеевой Марине Михайловне.
Специально приезжала к ней на консультацию из другого города и региона. И дальше планирую наблюдаться у неё. Чуткий, отзывчивый человек, которому доверяешь с первой минуты. Отличный, высоко квалифицированный специалист.
О клинике: беспроблемная, быстрая запись, никакой бумажной волокиты и приветливый персонал.
Очень хочется сказать, что в вашей клинике работают очень хорошие врачи! Чуткие, внимательные, профессиональные.
Хочу отметить замечательного доктора — Дасаеву Людмилу Александровну. Более квалифицированного и внимательного терапевта я не встречала. Еще хотелось бы отметить Нагуманову Эллу Владимировну. Отличный узист и приятный человек.
Спасибо Вам за Ваш труд!
Я давно прохожу диагностику и лечение только в медицинском центре «СИНАЙ». Атмосфера здесь приятная, не «больничная», на входе встречают девушки-администраторы, всегда без проблем записывают на нужную дату к специалисту. Профессионализм врачей не вызывает сомнений, я уже не раз убедилась в этом на своем примере. В прошлом месяце мне потребовалась срочная консультация врача-гинеколога. Стала замечать появление нехарактерных выделений с неприятным запахом, в интимной зоне образовались небольшие язвочки и покраснения.
Мне повезло, что свободно окно на удобное для меня время было у Кадыровой Асет Шапрудиновны. Моя сестра проходила у нее лечение эндокринной гинекологической патологии, о враче остались только положительные впечатления. Во время осмотра Асет сказала, что визуально язвочки напоминают симптомы генитального герпеса. Для подтверждения диагноза мне назначили сдать кровь из вены на ЗППП. Оперативность выполнения порадовала, результат анализа был готов уже на следующий день. Обнаружили герпес и хламидиоз. Сначала я сильно испугалась, но Асет успокоила, сказала, что сейчас все лечится.
На выбор врач предложила мне два способа – лечение озоном или с помощью антибиотиков. У меня не так давно была сильная простуда с осложнением, пришлось пропить курс антибиотиков, поэтому решила не насиловать организм и обойтись без них, довериться озонотерапии. Асет рассказала, что в отличие от антибиотиков, озон стимулирует размножение иммунных клеток и провоцирует гибель микроорганизмов. Дискомфортных ощущений лечение озона не доставило. Недавно снова сдала кровь из вены, ни хламидий, ни герпеса обнаружено не было.Наблюдаюсь у Татьяны Константиновны уже больше года. Очень рада, что сумела найти «своего» врача. При появлении малейшей проблемы записываюсь к Татьяне Константиновне, потому что точно знаю, что быстро получу профессиональную помощь. На каждом приеме она внимательно выслушивает мои жалобы и при необходимости назначает только корректное лечение. В клинике «Синай» мне нравится, что здесь же можно пройти инструментальную и лабораторную диагностику. Результаты анализов приходят очень быстро.
Я уже давно стала замечать, что с возрастом ткани половых органов заметно утратили эластичность и упругость. При этом отмечается сухость слизистых оболочек, естественная смазка почти не выделяется, либидо снижено. У подруги ровесницы была похожая ситуация, она сделала плазмолифтинг половых органов и осталась полностью довольной результатом. Узнала о ней подробнее, это высокоэффективная и безопасная методика, риск инфицирования полностью исключен.
Посоветовалась с Татьяной Константиновной, она сказала, что в моем случае плазмолифтинг половых органов не повредит. С целью омоложения мне назначили курс из 2 процедур с интервалом почти в 2 месяца. Перед процедурой я сдала общий и биохимический анализ крови, мазок из влагалища, противопоказания не обнаружились.
У меня высокий болевой порог, поэтому плазмолифтинг Татьяна Константиновна провела с помощью местного обезболивающего. Процедура не требует длительного восстановительного периода, две недели только нельзя было посещать сауну и бассейн. После второй процедуры я заметила, что эластичность и упругость тканей восстановились, снова стала вырабатываться естественная смазка. Считаю, что плазмолифтинг – лучший способ профилактики старения тканей, другой методикой такого результат не достичь. С подобными проблемами советую обратиться к Татьяне Константиновне!За последние 3 года после переезда в Москву пришлось сменить несколько врачей-гинекологов. Я всегда забочусь о своем женском здоровье, но многие врачи слишком некомпетентные, на приеме чувствовалось халатное отношение. Недавно мне поставили диагноз «эрозия шейки матки», долго думала, где и каким способом ее лечить. Подруга посоветовала обратиться в медицинский центр «Синай». Я о нем уже слышала положительные отзывы от коллег с работы.
Решила записаться к Сойкиной Жанне Альбертовне, прочитала на сайте, что у нее есть большой опыт работы в области лечения шейки матки радиохирургическим методом. Когда мне поставили диагноз «эрозия шейки матки» я сначала растерялась и не знала, как с ней справиться. Расспрашивала подруг и много читала на форумах, пришла к выводу, что самый безопасный и результативный – радиохирургический метод, который удаляет патологически измененные клетки. Люди писали, что здоровые ткани при этом не повреждаются, риск инфицирования отсутствует, сохраняется физиология цервикального канала. Для меня это важно, поскольку в ближайшее время планирую забеременеть.
Жанна Альбертовна провела осмотр, ознакомилась с результатами прошлого УЗИ и подтвердила, что в моем случае наиболее эффективным будет лечение радиохирургическим методом. Предварительно мне назначили сдать бакпосев из влагалища и гистологический анализ тканей шейки матки. Я заранее ознакомилась с прайсом на сайте клиники, цена услуги была вполне доступной. Процедуру проводили под местной анестезией, дискомфорта я не чувствовала. После лечения несколько дней были выделения, врач о них предупреждала. Через неделю пойду на контрольный гинекологический осмотр, чтобы оценить процесс заживления шейки матки.По женскому здоровью у меня сразу две проблемы – смещение матки и снижение мышечного тонуса. При этом месячные всегда сопровождаются сильной болезненностью. В дополнении к основному лечению мне давно советовали гинекологический массаж, но не было времени на него ходить. Недавно вспомнила о нем и решила почитать подробнее. Многие девушки писали положительные отзывы, что он хорошо повышает тонус мышц малого таза, устраняет боли во время месячных и улучшает кровоток, воздействует на лимфатическую систему. Решила все-таки найти время и записаться на процедуру.
Стала искать в интернете, где можно сделать гинекологический массаж. В поиске клиники руководствовалась несколькими принципами – она должны быть близко к дому, с доступными ценами и квалифицированными специалистами. Узнала, что в Московской клинике «Синай» массаж практикует Саакян Анжела Джамиловна. Чтобы процедура была результативной, ее должен проводить опытный акушер-гинеколог максимально аккуратно. Я ознакомилась с биографией Анжелы и поняла, что она именно тот специалист, который мне нужен.
Массаж мне выполняли в гинекологическом кресле, как при классическом осмотре. Акушер-гинеколог совершал массажные движения двумя руками: поверхность живота снаружи, а изнутри влагалище и матку. Продолжительность массажа – около 5 минут. По окончании каждого сеанса необходимо было находиться в состоянии покоя 20 минут. Врач мне назначил ежедневные сеансы в течение двух месяцев, пока я отходила только три недели, поэтому полностью оценить эффективность не могу, но чувствую себя уже значительно лучше. Хочется выразить огромную благодарность Анжеле Джамиловне!