→ Работаем в штатном режиме и делаем все, чтобы вы были в безопасности →
logo
г. Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1
Мы работаемс 8:00 до 21:00 ежедневно

Ангиолипома почки

Симптомы болезни:
Развитие артериальной гипертензии.
Тянет поясницу.
Появление в моче крови.
Осложнения болезни:
Резкая боль в животе.
Тахикардия.
Развитие забрюшинного кровотечения из-за разрыва опухоли.
Описание болезни

Ангиолипома является доброкачественным образованием, в состав которой входит жировая ткань, волокна, кровеносные сосуды. В большинстве случаев встречается одиночное образование. Реже – множественное. У пациента может отсутствовать симптоматика. Если опухоль вырастает более 3.5 см, может болеть поясница, в моче появляется кровь, ангиолипому можно обнаружить, проведя пальпацию. Если опухоль превышает в объеме 5 см, повышается риск, что произойдет разрыв, разовьется забрюшинное кровотечение.

Чтобы диагностировать ангиолипому почки, пациенту назначается ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентгеноконтрастная ангиография, биопсия (гистологическое исследование ткани). Если заболевание имеет бессимптомную форму, за пациентом просто наблюдают. Если возникают показания, назначается оперативное вмешательство.

Как классифицируют заболевание

Основанием для классификации болезни являются различные факторы возникновения. Ангиолипома может быть:

  • Спорадической. Относится к самому распространенному виду. Встречается приблизительно в 75% всех случаев. Такая опухоль отличается небольшим размером. Признаки могут совсем отсутствовать. Локализацией образования является только одна сторона, то есть правая или левая почка. При росте опухоли происходит оттеснение и сдавливание окружающих тканей.

  • Наследственной. Причиной являются генетические нарушения. В большинстве случаев это является туберозном склерозом. При таком заболевании поражаются кожные покровы, нервная система, образовываются доброкачественные опухоли в том или ином органе. Новообразование имеет двусторонний, многоочаговый характер.

  • Неизвестного происхождения. Такую разновидность болезни выявляют в редких случаях, до 5%.

Почему появляется болезнь

Происхождение ангиомиолипомы до конца не выяснено. Специалисты установили, что развитие опухоли может быть связано с генетическим заболеванием. Основываясь на многолетние исследования пациентов с данной болезнью, ученые предложили некоторые возможные механизмы развития болезни и теоретические причины её развития:

  • Наличие хронического воспалительного очага. В частых случаях опухоль возникает во время хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Исходя из этого, можно сделать вывод, чтобы воспалительный процесс оказывает влияние на развитие ангиомиолипомы. Некоторые специалисты считают, что именно образование является первопричиной всех вышеперечисленных заболеваний.

  • Эндокринный сбой. Ангиолипому почки часто диагностируют у пациенток при наступлении климакса. В этот период происходит глобальная гормональная перестройка в организме. Зарегистрировано много случаев, когда причиной ускоренного и резкого роста опухоли стала беременность. Это тоже можно объяснить изменённым гормональным фоном. В таких ситуациях до конца не выяснили, провоцирует ли изменённый гормональный фон формирование опухоли или стимулирует увеличение уже имеющегося образования. Кроме этого, следует помнить, что ангиолипома при вынашивании ребенка не оказывает негативное влияние на плод. Но если опухоль обнаружена у женщины еще до того, как она забеременела, необходимо сначала устранить заболевание, а потом приступать к зачатию.

  • Вирусы. Существует предположение, что опухоль растёт из-за наличия определенного типа вируса. Однако на сегодня данную теорию ещё не подтвердили.

Как проявляется болезнь

Паренхима почек не содержит в себе болевые рецепторы, поэтому болезнь в большинстве случаев имеет бессимптомный характер. В некоторых случаях возникает артериальная гипертензия у тех пациентов, у которых опухоль почки небольшого размера.

Появление ярко выраженной симптоматики наблюдается, если ангилипома сдавливает капсулу почки, в которой находятся нервные окончания. У пациента появляется длительная тянущая боль в области поясницы. На начальной стадии болезненные ощущения могут не иррадиировать в ту или иную сторону. Когда заболевание будет прогрессировать, боль сконцентрируется на той стороне, где поражён орган.

Параллельно с болезненными ощущениями наблюдается возникновение гематурии. В начале болезни определить гематурию можно с помощью лабораторного изучения урины. С течением времени кровь в моче будет видна даже во время мочеиспускания.

Если заболевание оставить без внимания, разовьется анемия и гипоальбуминемия. В некоторых случаях может затрудняться отток мочи. Если болезненные ощущения резко усилились, распространились на весь живот, пациент стал бледным, наблюдается появление тахикардии, необходимо в срочном порядке госпитализировать больного. В такой ситуации проводится внеплановое оперативное вмешательство, так как эти симптомы говорят о том, что опухоль разорвалась, и развилось забрюшинное кровотечение.

Если говорить о том, сколько времени протекает данная патология, то это может длиться на протяжении не только многих месяцев, но и многих лет. Человек может всю жизнь прожить с такой опухолью в почке и умереть естественной смертью. Если опухоль медленно прогрессирует и не доставляет комфорта человеку, то можно длительное время наблюдать за ней, а не проводить оперативное вмешательство. Однако отсутствие симптоматики непроизвольно заставляет больного поздно обращаться к врачу, когда заболевание уже может негативно сказаться на здоровье пациента.

Как диагностируют заболевание

Диагностика ангиомиолипомы почки начинается с пальпации. Врач ощупывает спину в области почек, изучает анамнез, выслушивает жалобы пациента.

В случае если опухоль более 5 см, опытным специалистом определяется это заболевание уже на данном этапе обследования. Далее, пациенту могут назначить следующие диагностические методы:

1. проведение мультиспиральной компьютерной томографии. Во время процедуры вводится контрастное вещество. Благодаря такому методу, можно определить точный размер и локализацию образования. Если отсутствуют противопоказания, такой метод можно применять перед оперативным вмешательством. К противопоказаниям относят бронхиальную астму, почечную и печеночную недостаточность, наличие аллергической реакции на контрастное вещество, детский возраст, беременность, психическое расстройство.

2. ультразвуковое исследование почек. На мониторе опухоль видна как однородное гиперэхогенное образование, у которого ровные края. Если процесс имеет злокачественный характер, границы будут кривыми. Для определения сосудистого характера ангиомиолипомы и наличия кровоизлияния назначают ультразвуковую допплерографию.

3. Проведение магнитно-резонансной томографии. Является альтернативой мультиспиральной компьютерной томографии. Используется на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством, чтобы определить структуру и размер ангиолипомы.

При подозрении на наличие туберозного склероза пациенту назначается проведение генетического исследования.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят биопсию почки. То есть берут клетки или ткани в диагностических или исследовательских целях. При микроскопическом исследовании выявляют в тканевом образце жир, сосуды, гладкомышечные волокна.

Сдача анализа мочи и крови будет информативной на более поздней стадии болезни. По результатам такого анализа определяется наличие белка и гемоглобина в моче, а также выявляется железодефицитная анемия и сниженный уровень альбумина.

На диагностическом этапе важным фактором является отличие ангиомиолипомы от онкологического заболевания.

Диетическое питание

В качестве вспомогательного метода служит диетическое питание. В большинстве случаев оно необходимо, если ангиолипому сопровождает повышенное давление, воспалительный процесс, нарушена работа почек. Соблюдая диету, происходит снижение нагрузки на почки и сосуды. Пациенту рекомендуется соблюдать стол под номером семь.

Правила диетического питания:

  • Ограничение употребления соли. В день разрешается употреблять не более 4 грамм.

  • Необходимо сделать акцент на молочных продуктах и яйцах. Рыбу и мясо ограничить до 100 грамм в сутки.

  • Есть ли функционирование почек не нарушено, больному разрешается ежедневно употреблять не более полутора литров воды. Если почки работают неправильно, необходимо уменьшить этот объём до 1 литра.

  • Из рациона следует исключить пряную, острую пищу. Также не рекомендуется употребление перца, укропа, базилика, сельдерея, чеснока и т.д.

  • Запрещено употреблять спиртные напитки, кофе. Чай должен быть не крепким.

Как лечат болезнь

Выбор терапевтических мероприятий зависит от того, какого размера опухоль и какие присутствуют клинические признаки. Если ангиолипома не более 4 см, в моче отсутствует кровь, не произошло развития анемии, лечение не назначается. В такой ситуации пациенту рекомендуют один раз в 6 месяцев обследоваться у квалифицированного специалиста, а также придерживаться назначенного диетического питания и питьевого режима, благодаря которым не произойдет перегрузка почек.

Также существует ряд общие рекомендации для тех пациентов, у которых диагностировали ангиолипому:

  • Не менять резко климатическую зону.

  • Ограничить посещение солярия, инфракрасной сауны, не находиться под открытым солнцем.

  • Использовать физиотерапевтическое лечение только в том случае, если возникла острая необходимость.

  • Не поднимать тяжести, резка не поворачиваться, не наклонять туловище.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначают пациенту в том случае, если у него в почке присутствует крупная опухоль. Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов:

  • Проведению резекции почки. Удаляется часть органа. Операция может быть открытой и малоинвазивной эндоскопической (минимальное проникновение в организм). Проводят удаление той части почки, где присутствует опухоль. Оставшуюся часть ушивают. Такую методику используют в том случае, если новообразование превышает 6-7 см.

  • Проведение селективной эндоскопической ангиоэмболизации. Является наименее травматическим методом. Во время операции перевязывают и коагулируют с помощью лазера кровеносные сосуды, питающие опухоль. Такую процедуру могут назначить независимо от того, какого размера опухоль. Однако необходимо помнить, что с помощью такого метода только уменьшается размер образования. Если его необходимо удалить, такую процедуру не назначают пациенту.

Проведение нефрэктомии. Операция подразумевает полную ликвидацию пораженного органа. Назначается такое хирургическое вмешательство, если опухоль достигла слишком большого размера, более 8-9 см, если она быстро растёт и размножается. Кроме этого, нефрэктомию назначают, если поражена почка из-за разрыва опухоли. Такую операцию не назначают, если отсутствует работоспособность второй почки.

Образ жизни:
Ведение здорового образа жизни – правильно питаться и заниматься спортом, не курить, не злоупотреблять спиртными напитками.
Исключить переохлаждение организма.
Своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать формирование опухоли.
Регулярно проверять почки.
Как лечить ?
Медикаментозное лечение

При ангиомиолипоме почки прием медикаментозных средств не принесет никакого результата. При таком заболевании назначается только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначаются в том случае, если ангиолипома достигла большого размера или стала причиной того или иного нарушения. Имеется в виду болезненные ощущения, анемия. В такой ситуации врач назначает пациенту операцию, в ходе которой будет удалена часть почки или полностью орган. Всё зависит от размера образования и от осложнений, причинами которых оно стало.

Как лечим МЫ:
1

В нашем медицинском центре диагностику и лечение ангиомиолипомы почки проводят высококвалифицированные и опытные специалисты этой области. Пациенту предоставляются комфортные условия стационара, круглосуточное наблюдение врачей. Опираясь на многолетний опыт специалистов, пациент может рассчитывать на благоприятный исход заболевания.

Остались вопросы? Звоните!

+7 (495) 137-48-63

Отзывы пациентов


Проконсультироваться у этого врача

можно по телефону
+7 (495) 137-49-03

Все поля, отмеченные "*" обязательны для заполнения

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Спасибо!Ваша заявка принята.
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.
Остались вопросы? Звоните!

+7 (495) 137-48-63

Узнавайте о новых акциям первыми
Спасибо!Ваша заявка принята.
Подпишись на соц сети

Остались вопросы? Звоните!

Узнавайте о новых акциях первыми

Спасибо!Ваша заявка принята.

Подпишись на соц сети

Позвонить Заказать звонок
ООО "Клиника "Синай"
Большая полянка, д. 54, стр. 1 Москва,
8 495 223 30 88, INFO@SINAICLINIC.RU