г. Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1
Абсцесс предстательной железы
Абсцесс предстательной железы является опасной полиэтиологической гнойно-некротической воспалительной болезнью, которая характеризуется гнойным расплавлением железистой ткани простаты. После этого будут формироваться одиночные или множественные гнойные полости. При возникновении абсцесса пациенту требуется безотлагательное лечение в стационарных условиях. В большинстве случаев появление простатического абсцесса – это серьезное осложнение острого или хронического инфекционного заболевания нижних мочевыводящих путей.
Согласно статистическим данным, данная патология встречается не более, чем в 3% случаев всех болезней простаты. Сейчас эта болезнь относится к достаточно редкому явлению. Тем более, если говорить о развитой стране. Причиной существенного снижения частоты развития абсцесса предстательной железы является уменьшение случаев гонококкового уретрита. До того как появилась современная антибиотикотерапия, более 50% абсцесса простаты провоцировали именно гонококки. Кроме этого, смертность из-за такой болезни составляла около 27%.
С тех пор как появилась антибиотикотерапия, произошло изменение бактериологии абсцесса предстательной железы. Первоначально заболевание провоцировали гонококки, золотистые стафилококки и палочка Коха. Сейчас абсцесс простаты появляется из-за грамотрицательных бактерий. Сюда относят кишечную палочку и стафилококки.
Почему возникает заболевание
Учитывая причину развития абсцесса, он бывает первичным и вторичным. Первичный абсцесс относят к самостоятельному заболеванию. В возникновении такого процесса основную роль играет перенос бактерий от инфекционного очага к предстательной железе. Это происходит по кровотоку. Причиной может служить хронический тонзиллит или ангина.
Однако подобная ситуация случается в редких случаях. В основном наблюдается появление вторичного абсцесса простаты. Причиной является острый или хронический простатит. Это случается из-за неадекватного лечения простатита или проведения неосторожного инструментального вмешательства. Воспалительный процесс усиливается, он провоцирует застой и отёк, затем скапливаются продукты обмена в предстательной железе, в результате чего она повреждается.
На первом этапе происходит формирование небольших гнойников, далее они развиваются, после чего происходит их соединение в один крупный гнойник. Такой процесс и является абсцессом предстательной железы.
Иногда заболевание развивается в качестве осложнения после оперативного вмешательства на простате или мочевом пузыре. Возникновение абсцесса случается при обструкции выводного протока простаты образовавшимися конкрементами.
Также предрасполагающий фактор к развитию абсцесса простаты – ослабленная иммунная система. Причиной ослабления может быть переохлаждение, застойные явления в тазовой области, курение, нарушенная регулярность половых актов.
Как проявляется заболевание
Существует ряд выраженных клинических проявлений болезни:
-
Повышается температура тела, появляется озноб, лихорадка.
-
Развитие интоксикации.
-
Происходит повышение потливости и учащение сердцебиения.
-
Нарушается сознание.
Если говорить об органах мочевыделительной системы, могут появиться следующие признаки:
-
Учащается мочеиспускание.
-
Болезненное и затруднённое выделение урины.
-
Развитие острой задержки мочеиспускания.
-
Моча включает в себя кровь.
Больной замечает появление болезненных ощущений в пояснице, промежности. Отличительная черта абсцесса – односторонняя локализация. Болезненность присутствует в том месте, где доля предстательной железы поражена воспалением.
Если говорить о характере боли, то она интенсивная, резкая, пульсирующая. В большинстве случаев может ощущаться в прямой кишке. Иногда нарушается дефекация, с трудом отходят газы.
Появление вышеперечисленных клинических симптомов свидетельствуют о том, что наступила стадия инфильтрации. Когда патологический процесс, происходящий в предстательной железе, перейдёт на следующую стадию (гнойная), пациент почувствует, что его состояние значительно улучшилось. Например, произойдет уменьшение интенсивности болезненных ощущений, понижение температуры тела.
Но следует помнить, что это является только мнимым благополучием. В это время может прорвать сформировавшийся гнойник. Гной может находиться в уретре или паравезикальном клетчаточном пространстве, находящемся около мочевого пузыря. В дальнейшем повышается риск развития опасного осложнения. К примеру, может возникнуть флегмона.
После спонтанного прорыва гнойника могут появиться следующие симптомы:
-
В моче появляется гной.
-
Моча изменяет свой цвет на мутный, с примесью хлопьев.
-
Присоединяется неприятный резкий запах.
Иногда, после того как вскрылся гнойник, гнойная масса может попасть в прямую кишку, в результате чего формируется прямокишечный свищ. При таком состоянии кал будет содержать слизь и гной.
После того как прорвало гнойник, он опорожняется не полностью. Это значит, что в будущем болезнь может рецидивировать.
При наличии абсцесса предстательной железы у человека, у которого диагностирован вирус иммунодефицита, произойдёт присоединение:
-
Слабости.
-
Мышечной и суставной боли.
-
Длительного повышения температуры тела.
Как диагностируют заболевание
Для точной постановки диагноза «абсцесс предстательной железы» учитывается совокупность всех признаков, а также результаты лабораторного и инструментального исследования, диагностические операции (биопсия). По анализу крови можно определить наличие типичных признаков острого воспалительного процесса. То есть увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. По общему анализу мочи определяют лейкоцитурию, протеинурию.
При пальпаторном обследование предстательной железы врач может определить наличие округлого выступающего образования, а также ощущает флюктуацию, так как абсцесс состоит из жидкости. Кроме этого, ощущается увеличение предстательной железы, её напряжение. Пальпация предстательной железы доставляет пациенту массу болезненных ощущений. Выполнение пальцевого ректального исследования предстательной железы проводится с крайней осторожностью, так как может развиться бактериотоксический шок.
Ещё к одному эффективному диагностическому методу относят компьютерную магнитно-резонансную томографию. Более достоверный способ выявить абсцесс предстательной железы. Кроме этого, оценивается, в каком состоянии находятся окружающие ткани, определяются отдалённые очаги воспаления.
Также пациенту могут назначить проведение трансуретрального ультразвукового исследования. Оно выявляет наличие гипоэхогенного очага, который имеет округлую или овальную форму. Возникновение такого очага связано с тем, что простата увеличена и отечна.
С помощью ультразвукового исследования выявляется не только наличие гнойника, а также определяется размер, локализация. Также этот диагностический метод способствует контролированию процесса пункции абсцесса, когда забирают часть содержимого, чтобы идентифицировать причину болезни.
Если врач подозревает, что развился свищ, мужчине назначают проведение уретроскопии, цистоскопии, ультразвукового исследования мочевого пузыря, аноскопии. Кроме этого, необходимо проконсультироваться у врача-проктолога. Также проводится дифференциальная диагностика острого простатита, пиелонефрита, эпидидимита.
Чем может осложниться абсцесс предстательной железы
При отсутствии своевременного и адекватного лечения абсцесса простаты повышается риск возникновения серьезных осложнений. К ним относят:
-
Развитие уросепсиса. У мужчины повышается температура тела, развивается лихорадка. Также наблюдается появление тахикардии, резкой слабости, тошноты, рвоты. Количество выделяемой мочи уменьшается в объеме.
-
Развитие перитонита. Характеризуется острой болью, тошнотой, рвотой, ознобом, повышенной температурой тела, потерей аппетита.
-
Формируется флегмона. Она может располагаться в различных местах. Это может быть забрюшинная, подкожная клетчатка промежности, мошонка, брюшная стенка. Появляется отечность, болезненные ощущения в том месте, где присутствует воспалительный процесс. Кроме этого, увеличиваются лимфатические узлы, налицо все признаки интоксикации, может покраснеть кожа.
-
Больной может умереть.
Как лечат заболевание
Стратегию и тактику лечебных мероприятий определяют исходя из того, какая стадия болезни присутствует у пациента. Воспалительный процесс может быть инфильтративным или гнойно-деструктивным.
В современной медицине на данный момент отсутствует единый консенсус и алгоритм лечения гнойно-деструктивных процессов в простате. Согласно всем урологическим руководствам мира, для лечения абсцесса предстательной железы используется парентеральная антибиотикотерапия и адекватное дренирование гнойного очага. Последнее проводится в стационаре.
Стадия инфильтрации нуждается в следующем консервативном лечении:
-
Парентерально вводится антибактериальное средство широкого спектра действия. Сюда относят цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды.
-
Дезинтоксикация и иммуностимулирующая терапия заключается во внутривенном введении соответствующего раствора.
Чтобы ликвидировать болевой синдром вводят местноанестезирующее средство (Лидокаин, Новокаин).
Если во время ультразвукового исследования визуализировали сформировавшуюся гнойную полость, пациенту назначают вскрытие и дренирование гнойного очага. Дренирование абсцесса предстательной железы иожет проводиться с помощью трех способов: трансректального, трансуретрального, трансперинеального.
Для дренирования абсцесса простаты отдается преимущество малоинвазивной пунктирующей методике. Для её проведения вводится местная анестезия. Кроме этого, такие методы это и диагностические мероприятия тоже.
Пациенты благополучно переносят процесс дренирования, если оно контролируется трансректальным ультразвуком. Это является весьма эффективным способом. Если абсцесс рапположен глубоко в предстательной железы, проведение чрезкожного дренирования подразумевает контроль компьютерной томографии.
Традиционный открытый метод заключается в трансперинеальном вскрытии гнойного очага, с последующим дренированием гнойной полости. В большинстве случаев врачи используют промежностный доступ, благодаря которому происходит широкое вскрытие абсцесса. Используя такое метод, не возникнет вторичное инфицирование, и не образуется прямокишечный уретральный свищ. После оперативного вмешательства назначают интенсивную антибактериальную и детоксикационную терапию.
Какой прогноз болезни
Если мужчина своевременно обратился в медицинский центр за квалифицированной помощью, где ему провели диагностику и назначили адекватное лечение, можно смело рассчитывать на благоприятный исход развития болезни. Кроме этого, остается надежда, что сохранится репродуктивный потенциал пациента.
Если вовремя не распознать абсцесс предстательной железы, инфекция генерализуется, разовьется уросепсис, повышается риск летального исхода.
Риск развития болезни повышается в случае:
-
Имеющегося вторичного иммунодефицита. Сюда относят простудное заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию, постоянный вялотекущий хронический воспалительный процесс в том или ином органе, наличие лёгочного или внелегочного туберкулеза.
-
Злоупотребления спиртными напитками и курения.
-
Наличие сахарного диабета.
Стратегию и тактику лечебных мероприятий определяют исходя из того, какая стадия болезни присутствует у пациента. Для лечения абсцесса предстательной железы используется парентеральная антибиотикотерапия и адекватное дренирование гнойного очага.
В нашем медицинском центре лечением абсцесса предстательной железы занимаются квалифицированные врачи, у которых многолетний опыт работы в данной сфере. Диагностические мероприятия проводятся с использованием современного и высокоточного оборудования. Важным условием для благоприятного Исхода является своевременное обращение мужчины в клинику.
можно по телефону
+74952233088
Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер.
+7 (495) 223-30-88
НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА
Подписаться на новости
Следите за нашими новостями и спецпредложениями
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
К Фариду Фирудиновичу, как к ЛОРу-хирургу, мне посоветовала обратиться ЛОР-врач из частной клиники в Видном, рекомендовав его как доктора с руками от Бога. Я искала врача для операции по исправлению перегородки носа (септопластике). Мучилась 20 лет. В районных поликлинике и больнице мне говорили, что ничего серьезного не видят на рентгене придаточных пазух, и править - только портить. А я не дышу нормально ни сама, ни на гормональных спреях, голова болит постоянно. Сухость, течь из носа, храп. Антигистаминные тоже не помогали. Случайно совпало, сделали с мужем КТ челюстей для стоматолога, а там - перегородка как на ладони. И она выглядит ужасно. Специально сравнила с КТ мужа (фото в двух проекциях до операции прилагаю к отзыву). Пошла в частную клинику, которой доверяю. Естественно, с таким искривлением и нижними раковинами - только править. В итоге приехала в клинику «Синай» на консультацию к Ф. Ф. Курбанову, прихватив с собой КТ уже именно пазух. А на нем видно еще и то, что от кривизны перегородки в правой пазухе начали прорастать полипы, и в обеих пазухах какая-то отечность (помню названия). В общем, я вовремя пришла. Доктор мне все это рассказал, показал, объяснил. Уверенный в своих знаниях профессионал - это очень важно. Я почувствовала, что доверяю ему. Страшно было, конечно, в интернете чего только не прочитала за эти годы. Но вот врач уверен, и я уверена. Боялась, что могут быть осложнения, перфорация, например. Там же все так мелко и хрупко! Но по ОМС уже не хотелось идти, раз они не видели очевидного, что могут на операции натворить - одному Богу известно. На КТ они меня не отправили, чтобы уточнить диагноз, визуально тоже не видели проблемы. А Фарид Фирудинович и без КТ увидел достаточно, программа с КТ долго грузилась, а он мне уже рассказывал что видит: начала деформироваться (втягиваться) левая барабанная перепонка, например. Ну и вся остальная/основная картина. В общем, обсудили дату, сдала все анализы и приехала на операцию через две недели. Общий наркоз, хорошие анестезиолог (ему отдельная благодарность, к сожалению, забыла фамилию) и ассистент, и я через час уже в палате, отхожу ото сна с повязкой на носу. Через пару часов пришёл доктор, подбодрил, рассказал как дела и что дальше будет. Все время мы были на связи, что тоже немаловажно. Ночь была тяжелая, спать трудно, когда нос забит тампонами, но все позади, через неделю сняли швы. И я дышу наконец-то! Сама, без капель, таблеток и головной боли. Еще побаливает нос, но это уже такие мелочи, с каждым днем я все больше ощущаю себя человеком. Пишу спустя месяц после операции. И дальше будет только лучше! Я выражаю огромную благодарность Курбанову Фариду Фирудиновичу за его профессионализм, опыт и человеческое отношение. Спасибо! Я рекомендую всем, кто никак не решится на подобный шаг, не откладывать. Качество жизни - это очень важно. Также, хочу поблагодарить персонал клиники за заботу!
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Станислав Александрович - компетентный специалист. Все озвученные мной боли и ощущения, которые я испытывал, понял сразу. Быстро поставил диагноз и назначил лечение. Спустя неделю проделанного лечения мне стало намного легче, хотя до этого мучился со своей проблемной спиной уже месяца полтора. Крутой доктор, спасибо за помощь!
В детстве получил сильную травму спины и сотрясение мозга. Получал лечение, стало легче. Но из-за малоподвижного образа жизни вновь начала болеть спина. По рекомендации обратился в клинику "Синай" к доктору Федорковскому С. А. Лечение, которое назначил Станислав Александрович - эффективное. Спасибо доктору за помощь!
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
По совету своей коллеги я попала на приём к доктору О.А. Роговой почти два года назад с "букетом" трудных болезней. Было всё: и гипертония 3 стадии, и одна из форм мерцательной аритмии, и ещё многое другое, что обычно сопровождает эти заболевания. О.А. Рогова - удивительный доктор. За это время, кропотливо подбирая лекарства, она многое в моём организме смогла "исправить". Её доброжелательное внимание к пациенту, в котором он так нуждается и которого порой лишён, творило чудеса и превращалось после каждого приёма у доктора в дополнительное лекарство. Умение вселить в пациента веру в благополучный исход лечения - это редкий дар, которым наделён доктор. Я благодарна всем обстоятельствам, которые меня привели к О.А. Роговой, владеющей в совершенстве всеми доступными методиками и средствами, если не для окончательного исцеления, то для возрождения в больном возможности жить полноценной жизнью.
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!
Ольга Александровна! Хочу выразить Вам огромную благодарность. Мое лицо - ваша заслуга! За 7 лет борьбы с акне и поиска грамотного дерматолога, найдя Вас, я была уверена, что именно Вы поможете мне обрести заново чистое и здоровое лицо! )
Каждый день, после назначенного лечения, вспоминаю Вас добрым словом. За годы борьбы ни раз опускались руки, поэтому, когда я через 2 месяца увидела результат, я просто отказывалась верить. У меня поднялось настроение, я кайфовала от отражения в зеркале, а это очень важно для женщины, любого возраста. Вы дарите не только здоровую кожу,
но и здоровую самооценку и любовь к себе. Это не только решение дерматологической проблемы, но и психологического состояния. С Вами очень легко, очень интересно, за приём я узнаю много полезной для себя и своего здоровья информации, вы всегда можете посоветовать не только по своей
практике, но и по общей. Если бы все врачи так любили своё дело и ответственно подходили к лечению пациента, люди бы не болели
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Позвольте выразить искреннюю благодарность доктору Халили Рамазану Нусретовичу за оказанную терапевтическую помощь, отметить профессиональный подход в работе, а также доброжелательное отношение к пациенту, искреннее участие, терпение и желание психологически поддержать пациента. Хочу отметить внимательную работу административного персонала, вежливость и выдержку. Желаю всем здоровья, прекрасного настроения и успехов в работе!
Выражаю благодарность Шабалову Константину Петровичу за высокий профессиональный подход к лечению в области гастоэнтерологии, высокую квалификацию как доктора, внимательность к пациенту, большое чувства такта. Знаю Константина Петровича много лет, лечилась в клинике РАН, сейчас пришла лечится только к Константину Петровичу.
Очень его уважаю как доктора и считаю его лучшим.
Выражаю огромную благодарность доктору Дасаевой Людмиле Александровне за лечение моей дочери. Такого подхода я не встречала нигде! Ребенок уверенно идет на поправку!
Спасибо Вам огромное за заботу и Ваше трепетное отношение!
Огромное спасибо доктору Халили за внимательный подход, доброжелательность и высокую квалификацию. После первого же сеанса прошла боль в пояснице, от которой я мучалась долгие годы. Побольше бы таких честных и внимательных врачей, знающих свое дело.
Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо огромное за вашу работу и профессионализм. Благодаря вам у нас есть чудесная дочка-Варенька! Теперь обращаюсь повторно и надеюсь, что опять все получится!
Дорогая Марина Михайловна и Светлана Борисовна, спасибо Вам огромное за вашу трудоемкую работу, за безграничную любовь к работе и делу которое вы делаете. Дай Бог Вам самого крепкого здоровья и терпения.